月骨脱位(参考外科学)
月骨脱位有哪些症状？
月骨脱位症状
早期症状： 关节疼痛、肿胀及压痛范围大于单一的腕骨骨折
晚期症状： 晚期也可局限在较小的区域，运动幅度及握力明显下降。
相关症状： 指间关节不能屈曲 腕部肿胀压痛
一、症状
本病主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。
二、诊断标准
有手掌部外伤史，查体可见腕部肿胀、变短、活动受限，可伴有正中神经卡压征，摄X线片检查可提供确诊的依据。X线正位片可见腕骨排列紊乱，头状骨与月骨影重叠；舟月间隙增大，舟骨长轴变短，呈皮质环征或舟骨旋转；月骨脱位失去四边形结构，呈三角形影。X线侧位片出现月骨周围背侧脱位，第3掌骨、头状骨与月骨、桡骨失去正常共轴线关系，第3掌骨及头状骨的轴线位于月骨及桡骨轴线背侧，在此基础上当月骨向掌侧倾斜时，提示为动态性月骨周围背侧脱位；月骨掌侧脱位时可见第3掌骨、头状骨、桡骨共轴承关系不变，而月骨位于以上诸骨轴线掌侧。
