别把低血压不当一回事

遵医嘱，慢慢降低血压。高血压患者，尤其是老年人，应在医生的指导下，平和缓慢的降压，不要太心急，不能太快太低的同时降压。对于低血压严重、症状明显的患者，必须积极治疗，防止灌注不足造成大面积脑梗死或心肌缺血等严重后果。近年来，引入了受体激动剂童贯，具有调节血管张力的作用，可增加外周动静脉阻力，防止下肢大量淤血，收缩动脉血管，增加血压，增加脑、心脏等重要器官的血液供应，改善低血压症状。适用于直立性低血压患者。中成药如生脉饮对治疗低血压也有很好的效果。

加强锻炼，增强体质。运动可以调节神经系统，增强心血管功能，进而改善低血压症状。根据自己的年龄和身体状况选择合适的运动，持之以恒。直立性低血压患者应避免长时间站立或体位改变过大的运动；某些疾病引起的低血压患者，在运动前应进行体检，并在医生的指导下制定适当的运动计划，避免运动事故或损伤。

调整饮食，增加营养。中国传统保健医学认为，生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药等食物有助于增强精神和大脑，改善低血压。失血、月经过多引起的低血压，可适当搭配富含蛋白质、铜、铁的食物，如肝、鱼、奶、蛋、豆类、蔬菜、水果等。与高血压患者相反，低血压患者应选择适量的高钠高胆固醇饮食，避免吃生冷、破气的食物，如菠菜、萝卜、芹菜和冷饮，少吃玉米等降血压食物。

避免长时间站立或突然改变姿势。捡地上的东西，不要直接弯腰，先蹲下。晚上或者早上起床之前先在床上起来，然后慢慢起床。千万不要起床太用力，以防短暂性脑缺血。生活环境温度不宜过高，以免血管舒张，血压下降。尽量穿领太高太紧的衣服，防止压迫颈动脉窦导致血压崩溃。

生活规律，注意休息。疲劳和睡眠不足会降低血压，所以我们应该保持规律的作息，避免过度劳累和熬夜。每天睡前洗个热水澡，加强血液循环，但时间不要太长。洗澡的时候注意不要突然站起来晕倒。

夏云峰说，没有明显症状的低血压患者一般不需要任何特殊治疗。只要在日常生活中适当注意营养，定期参加体育锻炼，提高身体素质，就能增强心肌收缩力，改善心脏功能。出现明显症状或影响正常生活的低血压患者应及时住院治疗，以免造成严重后果。

大多数低血压患者没有明显的临床症状，但少数患者可能出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白和消化不良。严重的症状可能包括直立性眩晕、四肢冰冷、心悸、呼吸困难、共济失调，甚至晕厥。这些症状主要是由于血压下降引起的血液循环缓慢、灌注不足和毛细血管缺血，影响组织和细胞的氧气和营养供应，以及二氧化碳和代谢废物的排泄，特别是对大脑和心脏的血液供应。如果低血压长期得不到改善，会大大降低机体功能，导致视力和听力下降，精神疲劳，情绪低落，诱发或加重老年痴呆症，以及灌注不足引起的严重脑梗塞和心肌缺血。

　　慢性低血压一般可分为体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压三类。体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥，夏季气温较高时更明显。体位性低血压是指患者体位变换时如从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降，并伴有头晕、眼前发黑、恶心、心悸、颈背部疼痛等明显症状。体位性低血压一般与某种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍等。继发性低血压是由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药和慢性营养不良症等。也有的人本身有高血压病，总希望血压能降得快一点儿，降得低一点，因此用药过量，导致血压突然降低，并随之带来一系列的症状，医学上称为相对性低血压。

　　夏云峰说，低血压一般指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于90毫米汞柱，舒张压(俗称低压)低于60毫米汞柱。老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍，平时我们所说的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，多伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计，低血压发病率为4%左右，老年人群中可达10%。

　　高血压给人们健康带来的危害已引起人们的高度重视，但低血压给健康造成的影响许多人尚未认识。在门诊经常听到病人向医生说自己早晨起床时感觉精神疲惫、头晕、眼前发黑，在床上躺一会儿好一些，尤其午饭后嗜睡，精神无法集中，到医院检查也没有发现有什么异常。解放军总医院附属医院干部病房主任夏云峰说，这可能是低血压引起的。