羊水栓塞(AFE)
羊水栓塞如何鉴别诊断?
羊水栓塞鉴别
1、子痫抽搐
通常有高血压,浮肿及蛋白尿史,在产前,产时,产后均可发生,无胎膜破裂因素,胸部检查一般无罗音,DIC的检查一般无异常。
2、充血性心力衰竭
有心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐,出血和肾衰表现,在心衰控制后症状能好转。
3、脑血管意外
患者有高血压病史,有头痛,头晕,突然昏迷,可发生偏瘫。
4、癫痫
患者往往有抽风病史,有精神因素的诱因,患者一般无DIC和肾衰。
5、其它非DIC原因引起的产后出血
一般可找到明确的病因,无凝血机制的改变。
6、血栓栓塞性疾病
患者往往有高凝状态,下肢深静脉血栓的表现,一般无出血。