炎性乳腺癌(癌性乳腺炎,丹毒样乳腺癌,急性乳腺癌,乳腺炎样癌,乳腺真皮淋巴癌病,隐性乳腺癌)
炎性乳腺癌就诊指南
- 典型症状
- 乳房硬化、乳房红肿热痛、乳房肿块
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、乳腺外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期肿块消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待硬化缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有乳腺皮肤红、肿、热、痛等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血常规
- 血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
- 2.钼靶X线检查
- 钼靶X线检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段，它具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。 乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。
- 3.液晶热图
- 利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理，检测皮肤温度的分布，具有灵敏的温度效应及颜色变化功能。主要是通过观察局部皮肤的温度分布情况，从贴敷在皮肤的液晶膜上呈现出由红”黄‘绿‘兰‘紫等不同颜色的变化，反映由低到高的不同温度差。由于癌细胞增殖快、代谢旺盛、血管丰富，所以局部产热高于其周围的正常组织，以此鉴别疾病的性质。帮助诊断;目前多采用微胶囊液晶膜。此法价廉且操作简便，诊断快速，多用于普查筛选。
- 诊断标准
- 根据临床表现：短时间乳腺弥漫性增大，范围常超出整个乳腺的1/3，变硬，有触痛，乳腺皮肤大范围红肿，增厚，出现橘皮样外观，病变皮肤温度增高。结合乳腺影像学检查。乳腺X线可见皮肤弥漫性增厚，密度增高，皮下组织及乳腺实质梁状结构增厚、增粗，有时可见微小钙化灶和局部肿块影，乳头回缩，腋下淋巴结肿大等。超声检查可见皮肤增厚，皮下层增厚且出现线状液性暗区，腺体层一般无明显的肿块图像，表现为结构紊乱，回声减弱，边界不清，血流信号增多，出现高速高阻型的动脉频谱，多伴有腋窝淋巴结肿大。乳腺病变部位经穿刺或手术切取活检，经组织病理学检查明确诊断。
