早产儿(参考妇科学与现代产科学)
早产儿的检查项目有哪些?
2021-07-17 10:08:07
孕周越短,婴儿的体重和身长就越短。胎龄未满37周的活产婴儿被称为早产儿或未成熟婴儿。大部分出生体重在2500g以下,头围在33cm以下。少数体重超过2500g,器官功能和适应能力比足月儿差的早产儿,仍应给予早产儿特殊照顾。那些由于胎盘功能不全和其他因素导致出生体重降低到低于正常孕周体重的第10百分位或低于平均值两个标准差的婴儿被称为小婴儿(小婴儿、低估婴儿、发育不良)。出生体重在2500g以下的也叫低出生体重儿,出生体重在1500g以下的叫极低出生体重儿,包括早产儿和小于胎龄儿。那么,早产儿的检查项目有哪些呢?
并发感染时,感染性血象、白细胞计数和中性粒细胞增多;当出现失血和贫血时,血红蛋白浓度和红细胞计数降低;当出现异常情况时,应注意是否有低氧血症和高磷血症等。并应注意检查血电解质和血酸碱度;注意有无宫内感染,注意抗原抗体检测,及时辅助临床诊断。
根据病史和临床特点,选择必要的辅助检查,如胸片、了解肺部情况、在CT检查中注意颅内病变等。
早产儿需做的检查项目:
1、心电图
在每个心动周期中,心脏被起搏点、心房和心室相继激发。随着生物电的变化,心电图仪从体表绘制出各种形式的电位变化(简称心电图)。心电图是心脏兴奋发生、传递和恢复过程中的客观指标。心电图是冠心病早期、常见、基本的诊断方法。
2、血红蛋白
血红蛋白是红细胞的主要成分。每个血红蛋白分子由四个血红素基团和珠蛋白组成,每个血红素由四个中心有一个铁原子的吡咯环组成。当血红蛋白中的铁处于二价状态时,如果铁被氧化成三价状态,它可以与氧(氧合血红蛋白)可逆地结合。血红蛋白转化为高铁血红蛋白,高铁血红蛋白失去携氧能力。测定血红蛋白含量的方法有四种:比色法。这种方法在临床上应用广泛。可分为视觉比色法和光电比色法。后者根据稀释剂不同可分为氰高铁血红蛋白法、碱化血红蛋白法、酸化血红蛋白法和氧合血红蛋白法。一种好的稀释剂必须能够将血液中的所有血红蛋白转化为稳定的血红蛋白衍生物,这样就可以测量出血中血红蛋白的总量。氰化高铁血红蛋白法基本上有这个优点,它能使除硫化血红蛋白(正常人血中极少数)以外的所有血红蛋白都变成稳定的氰高铁血红蛋白。因此,用这种方法测量的结果是准确和可重复的。因此,高铁血红蛋白氰化物法已成为血红蛋白测定的国际标准方法。血红蛋白目视比色法准确度差,国外已淘汰。但该法简单经济,在一些基层医疗单位仍在使用。铁的测量方法。氧气测量。这两种方法比较复杂,不适合常规使用。比重法。这种方法的准确性很差。
3、血压
卧、坐、立位血压是检查血压是否正常的辅助检查方法。大多数医生去医院时都会测量病人的坐位或卧位血压。如果只测量卧位血压,也有可能测量高血压,导致低血压长期误诊。尤其是中老年人的血压要特别注意。随着年龄的增长,对压力反射的反应降低,血管顺应性降低,前庭交感神经反射减弱,因此直立性低血压的发生率明显增加,直立性高血压的发生率也随之增加。通过这种检查,可以判断病变部位和相应的症状。