中风(脑卒中,卒中)
高血压的用药护理
2021-07-02 09:32:03
高血压患者的非药物治疗不容忽视。改善生活方式,如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、避免吸烟和限制饮酒,可以增强抗高血压药物的作用,有效控制血压。
高血压治疗的目标血压因年龄和并发症而异。一般老年人的血压维持在138/83 mmHg左右。如果你的血压没有达到目标,你必须采取适当的措施,如增加剂量、更换其他药物或联合使用药物,以防止目标器官继续受损。
高血压患者吃药的时候,话比较多。24小时血压不恒定,有自发波动。晚上睡觉时血压低。如果白天忘了吃药,睡前又吃了降压药,那是相当危险的,尤其是老年人,容易诱发缺血性中风。因此,老年高血压患者睡前应避免服用抗高血压药物。什么时候吃药合适?临床实践表明,血压在上午9-11点和下午3-5点高。药物的作用通常在服药后半小时出现,2-3小时达到高峰。所以早上7点和下午2点吃药比较合适。目前提倡使用长效制剂,因为其降压作用温和稳定,药效持续24小时以上。每天只吃一次药,最好是早上起床后。
高血压的药物护理
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服药剂量也是有讲究的,不能按照医嘱增减剂量。患者,尤其是老年患者,应该从小剂量开始。当血压恢复正常(低于140/90毫米汞柱)后,经医生批准,可缓慢减少剂量,直至找到小剂量即可控制血压。高血压患者应该做到“宁可一顿饭不吃,也不要一次吃药”。认为高血压患者没有症状就不能服药,或者症状一缓解就停药,是不科学的。因为停药会使血压反弹再升高,医生称这种现象为“戒断综合征”。患者不应擅自增加剂量,因为血压突然下降会引起心肌缺血和脑血管意外。
高血压患者对药物治疗很在行。降压药有六种,不是最快降低血压的药。患者应在医生的指导下选择合适、有效、耐受的药物。最好的选择是使用能降低血压波动的降压药。
定期监测血压是尽早发现高血压的重要途径。一般来说,血压大于等于140/90 mmHg,在不同的日子至少随机测量三次,即可诊断为高血压。除继发性高血压外,原发性高血压一经确诊,患者基本需要终身治疗和用药。
血压不断升高和波动,损害血管内皮细胞,沉积脂质,使血管壁增厚,管腔变窄,血流减慢。由于缺血缺氧,心、脑、肾等靶器官遭受慢性损伤,危及人体健康、生活质量甚至生命。无论收缩压和舒张压是否升高,高血压患者都有相同的风险。据统计,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国患者人数超过1.6亿。其中,高血压患者知晓率为30.2%,仅24.7%的患者得到治疗,仅6.1%的患者通过药物治疗得到有效控制。
高血压是一种由高级神经功能和代谢紊乱引起的全身性疾病。早期高血压患者一般无症状,或仅有头晕、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻度症状。很多患者并不知道自己有高血压。疾病是在隐瞒的过程中发展起来的,只有在冠心病、中风、肾功能衰竭等并发症之后,我们才知道是高血压引起的。难怪有人称高血压为“隐形杀手”。