子宫内膜癌(子宫体癌,子宫癌)
常用的妇科肿瘤标志物
2021-03-16 16:28:03
肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的物质，存在于肿瘤组织本身，或分泌到血液或其他体液中，或因肿瘤组织的刺激而由宿主细胞产生，含量明显高于正常组织，与肿瘤的发生发展密切相关。
1.癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原首先在肠癌的结肠癌和胎儿肠道组织中发现，因此得名癌胚抗原。
CEA升高常见于结直肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。它是一种广谱肿瘤标志物。但15% ~ 53%的吸烟、妊娠、心血管疾病、糖尿病、非特异性肠炎、结肠炎等疾病患者血清CEA也升高，因此CEA不是恶性肿瘤的特异性标志物，仅具有辅助诊断价值。
此外，血清CEA水平与结直肠癌的分期有明显的关系，疾病越晚期，CEA浓度越高。临界值为5g/mL，高水平主要见于粘液细胞癌。
2.鳞癌抗原（SCC）
它是宫颈鳞状细胞癌的肿瘤标志物。SCC在正常和恶性病例中参与蛋白水解的调节，在宫颈鳞状细胞癌中明显增加。鳞状细胞癌抗原是指肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。
鳞状细胞癌存在于鳞状细胞癌如子宫、子宫颈、肺、头和颈部的细胞质中，尤其是在非角质化的癌细胞中。血清中SCC水平升高，见于83%的宫颈癌、25% ~ 75%的肺鳞癌、30%的期食管癌和89%的期食管癌。在卵巢癌、子宫癌、宫颈鳞状细胞癌中也有发现。
临床上常用于监测这些恶性肿瘤的疗效、复发、转移或评估预后。宫颈癌患者治疗前血清升高的临床分期、深肌层浸润和淋巴结转移显著相关，早期升高往往预示预后不良。
3.糖类抗原199(CA199)
可在卵巢粘液腺癌、透明细胞癌和子宫内膜癌中增加，也是胰腺癌的敏感标志物。
CA19-9可监测肿瘤复发和判断预后，但特异性差。当CA19-9明显升高时，应首先考虑肿瘤病变，但排除盆腔炎等良性病变。
