我是曼岳乐。我们见面吧。
今天，门诊医生为子宫腺肌病和子宫内膜增生患者开了曼月乐。
曼月乐是什么？
曼月乐是含有左炔诺孕酮的环，左炔诺孕酮是一种新的孕酮。英文名Mirena是芬兰科学家Luukkainen发明的。工作原理：孕酮在子宫局部释放。左炔诺孕酮长期作用于子宫内膜，引起腺体萎缩，抑制子宫内膜，蜕膜化间质，使子宫内膜变薄。
曼月乐的适应症：
1.治疗月经过多，保护子宫内膜，预防癌症。
2.治疗子宫内膜异位症'子宫内膜异位症，子宫腺肌病，子宫内膜增生，厂家说明书中没有详细说明！根据曼月乐的工作原理。治疗子宫腺肌病时，可明显减少腺肌瘤和子宫。
3.减少痛经的发生，痛经是由于子宫内膜释放的前列腺素过多，导致子宫过度收缩。曼月乐的使用可以收缩腺体，使内膜变薄，减少前列腺素，而黄体酮(左炔诺孕酮)可以抑制子宫收缩，达到治疗痛经的效果。
曼月乐与传统避孕环的区别
曼月乐有宫内缓释系统，含左炔诺孕酮52mg，每天释放左炔诺孕酮20ug，约5年。孕酮可使宫颈粘液变稠，子宫内膜变薄，影响受精卵着床，达到避孕目的。在各种避孕方法中，放置曼月乐一年的失败率仅为0.2%左右，五年累计失败率仅为0.7%左右。所以放置曼月乐是比较避孕的措施；除避孕外，还可在宫腔局部使用，治疗子宫腺肌病、月经过多、无排卵性异常子宫出血，保护子宫内膜。
使用曼月乐的常见并发症：
通常在曼月乐使用前的前半年出现不规则出血，是由于左炔诺孕酮对局部子宫内膜的作用，导致腺体萎缩，间质蜕膜化，雌孕激素比例不当，雌激素无法维持子宫内膜的完整性，导致孕酮突破性出血。所以如果上半年阴道出血，是可以观察到的。如果需要治疗，可以使用复方短效口服避孕药或补佳乐对症治疗。大多数情况下，症状会在下半年后消失。临床报告显示，使用一年后闭经的发生率为17%，使用五年后为27%。使用三个月后月经量减少86%，使用一年后月经量减少97%。
如果医生建议放置曼月乐，需要做哪些准备？
1.术前检查：血常规，术前四项，彩色多普勒超声检查，心电图，必要时诊断性刮宫了解内膜；
2.月经7天内环手术；
3.怀孕8周以内子宫可以直接放置；如果子宫大于孕8周，宫腔深度大于9cm-10cm，建议先打GnRHa，待子宫缩小后再放置。
4.手术前请预约，请到3号楼8楼妇科，预约3353059
播放满月音乐铃声后的注意事项：
1.在释放戒指后的一周内，由于曼月乐戒指的支撑较软，应避免繁重的体力劳动、剧烈的上下跳动和增加腹部压力，以防止戒指向下移动或脱落。
2.为了方便取出，放置后在宫颈外口留一根2厘米左右的尾丝。阴道出血时不要使用卫生棉条或棉条，也不要将手伸入阴道向外拉尾丝，以免拉环。
3.保持外阴清洁卫生。大多数人放置后3 ~ 6个月有不规则阴道出血。出血量少的时候，可以不使用卫生巾或卫生巾，每天清洗外阴，勤换内裤，保持清洁。当有少量褐色出血时，不会影响性生活，但要注意卫生，防止生殖道感染。
4.定期随访检查。解除环后1个月、3个月、6个月，解除环后每年1次，b超了解环在宫腔内的位置，子宫及附件的情况。
