现代医学认为,秋冬季节气候寒冷干燥,人体皮肤也变得干涩粗糙,皮屑脱落,使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。加之老年人皮肤汗腺、皮脂腺分泌机能减退,所以冬季就容易发病。中医认为,本病是体虚受风,风入腠理,与气血相搏,不得疏泄所致;亦有血虚生风化燥,肌肤失于濡养而成。此外,冬季老年瘙痒症与现代人一些生活习惯有关,比如过多使用电热器、电热毯,洗澡过于勤快并且水温过高,碱性的肥皂和沐浴液等以致皮肤缺乏皮脂滋润更觉瘙痒难忍。
皮肤瘙痒症原本是没有皮肤损害的,或仅表现为皮肤干燥,由于经常搔抓,可出现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚等继发性皮肤损害,有时可伴皮肤继发感染。病人瘙痒先以四肢伸侧为主,严重者蔓延至全身,一般为阵发性,严重者也可为持续性瘙痒,加之有些老人本身睡眠欠佳,以致瘙痒-失眠-更瘙痒恶性循环。临床上冬季老年皮肤瘙痒大多数是与老年人生理变化有关,但也不排除其他系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病、部分肿瘤及过敏性因素。当患者不能正确辨别原因时,可以去医院求助专科医生。一旦排除了系统性疾病,对于瘙痒发作时,首先保证室内空气流通,放松心情避免急躁发怒,用湿温毛巾拭擦一下患处,然后涂上经过冷藏后的润肤保湿霜,可以起到止痒作用,也可以涂一些樟脑、薄荷脑或少许糖皮质激素类霜剂。若瘙痒严重者可口服抗组胺药。
由于冬季老年瘙痒症的病因大部分比较简洁明了,因此我们可以提前做好预防和调摄措施,冬季来临,首先选择适合自己的润肤保湿护肤品,至少坚持每天1次涂抹,在洗浴后5分钟左右时间佳,此时毛孔打开有利于吸收保湿霜中的营养成分,也能够锁住没有完全蒸发的水分。皮肤严重干燥伴有继发性皮损者需要增加涂抹次数,涂前用温热毛巾拭擦。其次,冬季老人洗澡不宜过于频繁,每周1-2次,水温在37度左右,不要用力搓擦,使用中性肥皂或沐浴液。再次,不少老年人抵制高脂肪饮食,常以素食为主,其实脂肪能产生热量抵御寒冷并能使皮肤得到滋润,脂肪食物还有利于维生素A和维生素E的摄入,它们可以防止皮肤干燥和老化的作用,从而预防老年瘙痒症的发生。还有些老人冬天喜欢以饮酒和辛辣之品作为御寒,此种身体一时性发热后,更多的是促使皮肤干燥而产生瘙痒,这是不足取的。要提醒老年朋友们,冬天内衣需全棉真丝、宽松透气,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,保证充足睡眠和愉快的心情。
食疗、药浴是我们祖国医学的一大特色,文末介绍几款食疗、药浴,希望有助于改善冬季瘙痒。
1、五花肉胡萝卜炖山药粉条 将五花肉切成厚片、胡萝卜切块根据自己口味加料翻炒,然后加入事先泡好的山药粉条炖煮。胡萝卜富含β-胡萝卜素,与脂肪食物炖煮有利于维生素A、维生素E的转化和摄入,并能补充胶原蛋白,维持表皮细胞活性与健康,加之山药健脾益胃,故可以预防老年瘙痒症的发生。
2、大枣绿豆薏仁猪油糊 大枣30枚、绿豆、薏苡仁各250克、猪油二大匙、冰糖适量,加水共煮至绿豆和薏仁“开花”时服用。早晚各一小碗,连服一周。治疗肝郁血躁之皮肤瘙痒,绿豆、薏仁清热利湿,化斑止痒,与大枣相配取其清补,养血安神,疏肝郁,解血燥,皮肤瘙痒之症自然消失。
3、桂花雪梨乌梅饮 桂花3克,雪梨干片15克,乌梅3枚,鲜白茅根15克,蜂蜜适量煎汤代茶饮。口感好并具有凉血活血,祛风止痒,抗过敏提高机体免疫力作用。
4、止痒药浴方:将蛇床子、地肤子、白鲜皮、大风子、苦参、土茯苓、马齿苋各50克,百部、白矾、薄荷各20克煎汤备用,洗浴时浸泡15-20分钟,每日一次,每剂中药使用3天,10剂为一个疗程。