产前检查时应当做什么 产前诊断的适用人群

近年来，我国新生儿出生缺陷总发病率为1.3%，每年新增先天性残疾儿童总数高达80万~ 120万。但是有些孕妇在怀孕的时候连普通的围产期护理都没有做过，更别说一些必要的筛查项目了。为了有效预防新生儿出生缺陷，以下孕前和产前检查至关重要。

产前检查时应当做什么

孕前：优生四项，支原体衣原体抗体检测，夫妻血型，乙肝六项。

孕期：1。围产期保健：从妊娠第20周开始，包括20 ~ 28周每4周1次，28 ~ 36周每2周1次，36周后每周1次，整个孕期10次。

2、b超检查：妊娠40 ~ 50天检查一次，检查胚胎是否存活，是否为宫外孕；每22周至24周妊娠一次，检查胎儿是否畸形；每28周至30周妊娠一次，检查胎位、胎脑神经、脑积水情况。妊娠39周至40周检查一次胎盘和羊水。

3.唐氏筛查：检查胎儿在妊娠15周至20周是否有唐氏综合征。

4.艾滋病、梅毒、丙肝、心电图、血常规、妊娠中晚期尿常规。

孕妇为什么必须检验血型

血型检测有利于手术和抢救失血性休克时及时交叉配血

妊娠过程持续40周，期间可能出现各种并发症：妊娠早期不完全流产、前置胎盘和胎盘早剥晚期、分娩后宫缩乏力或胎盘早剥异常引起大出血，均可使孕妇陷入休克状态。及时的配血输血对抢救工作至关重要，每一秒都是成功的关键。欧美国家Rh因子阴性约占15%，而我国部分少数民族如维吾尔族的比例也比较高。这种类型的血源非常困难，需要尽早了解，以便提前做好应急血源准备。

血型检测便于及时发现母婴血型不合

o型血孕妇，如配偶为a型、b型或AB型的孕妇；Rh阴性，配偶阳性的孕妇，可能出现母婴血型不合和新生儿溶血。及早了解，可以做好孕期母婴监护，采取相应的预防措施，适时终止妊娠，做好新生儿溶解

孕妇为何做宫颈粘液检查

这些检查将为准父母们解决三个问题：一是胚胎是否畸型。比如遗传因素，遗传物质发生改变，基因突变、染色体异常，导致胎儿先天畸形；或者环境因素，环境中的微生物、毒素，穿过胎盘屏障侵犯胚胎，或通过母体的新陈代谢扰乱胚胎发育。二是胎位是否异常。胚胎只是空囊，里面没有胚芽；有胚胎，但胎宝宝已停止发育；子宫中无任何东西，可能胚胎已经溜掉，孕妇全然不知。三是否是宫外孕。

在排除了这些问题之后，为了更准确了解准妈妈的身体状况，使准妈妈们为胎儿创造一个更好的环境，有的还会建议孕妇进行一些非常规的检查项目，包括微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测（AFP）。

产前诊断的适用人群

1、孕妇年龄达 35 岁或以上；

2、孕早、中期血清筛查高危的孕妇；

3、夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；

4、夫妇一方为先天性神经管缺陷患者，或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇；

5、有不明原因的流产" 自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；

6、怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇；

7、夫妇一方有致畸物质接触史；

8、疑为宫内感染的胎儿。