胆管癌(胆管细胞癌)
哪些肝病患者适合做肝移植
2021-02-18 11:00:24
目前的临床结果证实,肝移植将显著提高暴发性肝衰竭患者的生存机会。但是由于这些患者的肝移植是在紧急情况下进行的,剩下的时间很少,有时需要使用ABO血型不匹配或体积不匹配的供肝,因此术后存活率不如其他疾病肝移植患者高。
4.暴发性肝衰竭(肝坏死)
肝癌患者的原发性肝癌通常在肝移植后很快复发。然而,在因恶性肿瘤接受肝移植的患者中,确实存在长期存活的病例。实践证明,某些类型的肿瘤患者肝移植后存活率较高,如肝纤维软骨瘤、血管内皮肉瘤等。然而,胆管癌患者肝移植后的生存率相对较低。所以这些患者几乎都被列为肝移植禁忌症。
3.肝癌
在西方国家,从社会学的角度来看,酒精性肝硬化是否应纳入肝移植范围存在争议。但肝移植后,酒精性肝硬化患者一般只要戒酒就有很好的疗效。
2.酒精性肝硬化
90%。因此,这些患者不适合肝移植。因为肝移植后,如果肝炎复发,不太可能再好起来。如果乙肝患者术前没有病毒复制,术后一年内肝炎复发率为40%-50%。这些患者可以考虑肝移植。
乙肝后肝硬化是否应该进行肝移植一直存在不同意见,目前认为乙肝后肝硬化患者如果存在病毒复制(乙肝病毒E抗原阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性),肝移植后一年内肝炎复发率可高达80%-
1.乙型肝炎后肝硬化
目前肝移植的适应症只是相对的,也就是说对于某些疾病是否适合肝移植还存在争议,如以下肝病:
3.先天性和代谢性肝病。如先天性胆道梗阻、变性、肝豆状核变性等。
2.肿瘤疾病。如:巨大肝血管瘤、多发性腺瘤、肝细胞癌、肝血管内皮癌等。
1.良性终末期肝病。如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、慢性进行性肝炎、急性或亚急性肝衰竭等。
肝移植的主要适应症有:
一般来说,采用常规内外科治疗方法无法治愈的肝病患者,可能会在短时间内死亡,能耐受手术的都适合肝移植。