胆石症(参考内科学)
男人肥胖容易引发的几大疾病
2021-06-16 12:24:05
相关国际研究表明,世界上近三分之一的人处于营养失衡状态,营养失衡主要包括两种,一种是营养缺乏,另一种是营养过剩。然而,营养失衡往往会导致肥胖。很多人不了解肥胖的危害,所以不重视。但官方认为,这种错误的认知让肥胖给我们带来了更多的伤害。
男性肥胖引发的几种疾病
糖尿病
肥胖与糖尿病密切相关。对我国14个省市3.1万余人的调查显示,正常人群糖尿病发病率为0。26%,而超重的发生率为2。82%,是前者的10倍以上。肥胖的人吃的比身体需要的多。过多的食物刺激胰岛分泌过多的胰岛素,导致高胰岛素血症。因为肥胖人的细胞对胰岛素不敏感,会进一步促进胰岛素分泌,增加胰岛负荷,引起胰岛细胞增生肥大,可能导致胰岛衰竭,长期糖尿病。此外,肥胖往往伴随着高脂血症。经常出现高脂血症,增加游离脂肪酸,加重糖代谢紊乱,更容易诱发糖尿病。
高血压
肥胖是导致高血压发生和发展的危险因素。对中老年人的调查显示,高血压患病率为7。55%,高血压患病率为20。26%,当体重指数大于28时,患病率达到36。89%。肥胖者脂肪组织大量增加,需要增加血容量和心输出量来满足身体的需要。长期心脏超负荷使左心室肥厚,血压升高。其次,肥胖者常伴有高胰岛素血症,胰岛素可促进远端肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留和高血压。此外,肥胖者肾上腺皮质功能活跃,皮质醇转化率增加,皮质酮和脱氧皮质酮羟基化增强,可升高血压。因此,肥胖是高血压的重要危险因素。
动脉硬化及冠心病
根据调查数据,冠心病患病率为4。72%,BMI 24-26,冠心病患病率9。91%,体重指数超过28,患病率高达16。51%。肥胖的人经常会有高甘油三酯血症,这会导致动脉粥样硬化。超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷增加(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷增加)等因素,可引起心脏缺血缺氧,使肥胖者体力活动减少,冠状动脉侧支循环减弱或不足。以上因素都会导致动脉硬化和冠心病。
呼吸功能不全
临床上称为肥胖-呼吸不足综合征,也称为通气不足综合征。极度肥胖的人胸壁和腹壁脂肪过多,呼吸活动受限,呼吸浅,呼气量减少,导致功能性剩余容量减少,使肺部接近呼气位。由于潮气量减少,肺泡通气减少,通气受限,导致二氧化碳潴留,动脉血氧饱和度下降,患者可能出现紫绀。由于长期缺氧,红细胞增多症可能是继发性的,血液粘度增加并加重
了循环阻力,心脏负荷加重,发生肺动脉高压,发展成慢性肺心病。肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
胆道疾病
肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加,与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11:1,若胆固醇比例增加,则胆固醇将析出结晶和沉淀,易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用,易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。
其他
皮肤可有细的淡红色纹,分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。