胆石症(参考内科学)
胆石症有哪些症状
2024-07-07 04:09:02
胆囊结石形成及其临床表现
何为胆石症?
胆石症是指胆囊或胆管内形成胆结石的一种疾病。胆结石是由胆汁中的胆固醇、胆红素等成分沉淀形成的固体结石。当这些结石堵塞了胆道的通畅,就会引发一系列症状和并发症。胆石症是一种极为常见的消化系统疾病,发病率随年龄增加而上升,是中老年人常见的健康问题之一。
胆石的分类及成因
根据结石的主要成分,胆石可分为胆固醇结石和色素结石两大类。胆固醇结石往往形成于胆囊内,而色素结石则多见于胆管内。导致胆石形成的原因有多方面,包括遗传因素、飞膳饮食、肥胖、妊娠、某些肝胆疾病等。当胆汁成分发生失衡,或者胆囊功能紊乱时,就容易导致胆结石的形成。
胆石症的临床症状
胆石症的临床表现主要有以下几种:
1. 胆绞痛:这是胆石症最典型的症状。当胆结石堵塞胆囊或胆管时,会引起阵发性的上腹部疼痛,疼痛常放射至背部或右肩部。疼痛通常持续数小时,逐渐减轻。
2. 胆囊炎:如果胆结石长期刺激胆囊壁,会引起胆囊壁的炎症反应,表现为持续性的上腹部疼痛。
3. 黄疸:当胆结石阻塞了总胆管时,会引起胆红素蓄积,导致皮肤和巩膜出现黄染。
4. 胆管炎:胆管内的结石会引起胆管壁的炎症反应,表现为发热、寒战、上腹痛等症状。
5. 胆石性胰腺炎:胆结石堵塞了胰管口,会引起胰腺炎症。表现为剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐等。
胆石症的并发症
如果不及时治疗,胆石症还可能出现以下并发症:
1. 胆囊穿孔:长期充血水肿的胆囊壁可能发生溃疡,穿孔引起胆汁外渗,导致腹膜炎。
2. 胆管结石:胆结石可脱落进入胆管,引起胆管梗阻和感染。
3. 胆石性肠梗阻:大的胆结石脱落进入小肠,可能引起肠梗阻。
4. 肝脓肿:胆管感染可能导致肝脓肿的形成。
如何诊断胆石症?
临床诊断胆石症主要依据患者的症状、体征以及相关检查结果。常用的检查方法包括:
1. B超检查:可直接观察到胆囊内的结石影像。
2. CT或MRI检查:可更清楚地显示胆囊、胆管内的结石情况。
3. 肝功能检查:可检测出胆红素、碱性磷酸酶等指标的异常。
4. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可直接显示胆管内的结石。
综上所述,胆石症是一种常见的消化系统疾病,如果不及时治疗可能会出现各种并发症,严重影响患者的生活质量。及时发现并治疗胆石症,对保障患者的身体健康至关重要。