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腹痛(参考内科学)

青霉素过敏的症状及青霉素过敏处理方法

2021-03-18 13:00:05

青霉素过敏是一种非常常见的现象,是药物引起的过敏反应。当患者出现这种过敏现象时,往往会选择肾总素进行治疗,用药剂量应根据过敏程度和患者自身体质确定。下面介绍一下青霉素过敏的症状和青霉素过敏的治疗方法。对青霉素过敏的可以去了解一下。

什么是青霉素过敏

青霉素是一种广泛使用的抗菌药物。它的毒性很小,但经常对药物过敏,造成不良反应和死亡。临床使用青霉素时,常出现过敏反应,包括皮疹、药热、血管神经性水肿、浆液性反应、过敏性休克等。统称为青霉素过敏反应,其中过敏性休克最为严重。过敏性休克通常发生在注射后几分钟内,出现呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体僵硬、惊厥后、短时间内死亡等症状。

过敏性休克可由各种给药途径或各种制剂引起,但注射发生率高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对于对这类疾病高度过敏的人来说,即使是极少量也能引起休克。有青霉素过敏史的患者应使用其他药物治疗。

使用青霉素前,应询问患者是否使用过青霉素,有无过敏反应史。近期用过青霉素的人应该知道确切时间。对于无青霉素过敏史的患者,7天内未使用青霉素的成人和3天内未使用青霉素的儿童应进行青霉素皮试。

有青霉素过敏史或皮试强阳性的患者,10年内不要再做皮试,10年后要谨慎。

青霉素过敏症状

1.即时反应

过敏性休克是青霉素过敏反应中一种严重而常见的反应,可发生在青霉素的整个使用过程中,多见于20-40岁的成年人和女性

多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分:

1)呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2)循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3)中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4)过敏" 皮肤过敏反应,如:瘙痒、麻疹" 荨麻疹或其他皮疹。

5)消化道症状:腹痛腹泻、恶心呕吐等。

2、延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者,少见。一般症状有:

1)皮疹、皮痒、发热,三者可同时或单独存在,以皮疹为常见,且形态多样,严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

2)皮炎" 接触性皮炎,发生于常与青霉素接触者,或局部应用青霉素时,发生率低。病变为湿疹、麻疹" 荨麻疹等,偶可发展为剥脱性皮炎。

3)表皮癣菌群症样反应:应用青霉素后,病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖,可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹,临床罕见,机理不详。

3、血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人,临床表现与普通血清病相似,严重者可发生血管性水肿,有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时,可致严重的中枢症状甚至昏迷。

4、其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜" 过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等,但均罕见。

青霉素过敏处理方法

1、肾上腺素应用:立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg5-10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。

2、突击量糖皮质激素应用:首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。

3、血管活性药物的应用:在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20-100mg加入生理盐水250-500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。

4、心肺脑复苏:对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。

5、其他:酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。

有关青霉素过敏处理方法就简单介绍到这里。提醒朋友们,上面介绍的处理方式非常专业,禁止个人私自操作,必须有专业的医生来操作,否则自己私自操作很有可能导致严重的意外情况。青霉素过敏常见,当出现这种现象之后不管是家属还是患者,自己都不要太过紧张,应该立刻听取专业医生的建议,及时的处理,这样才能防止意外发生。

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