腹痛(参考内科学)
产后发热怎么办?
2021-05-15 12:56:03
在10月份怀孕并生了一次孩子后,产后发热怎么办?终于可以放下紧张,和她的孩子过家庭生活了。但少数女性产后可能发热,通常称为产褥热。产后感染后,如果治疗不彻底,急性感染可转为慢性,盆腔可遗留慢性炎症,如器官粘连或输卵管阻塞。
Peoping:产后37天体温37.4~38.5,持续2天。血常规和电解质检查正常。只有发烧,其他恶露都清理过了,没有其他症状。医生说是产褥热。我该怎么办?
什么是产褥热?
产后发热是新妈妈常见的产后疾病之一,一般称为产褥热。我妈生完孩子24小时内可能会发烧38,但之后体温应该是正常的。如果你发烧了,你必须找出原因并妥善处理。
产妇患上产褥热有什么危害?
产褥热是致病菌侵入体内引起的。感染发生与否和疾病的严重程度与入侵病原菌的类型和毒性有关,更重要的是与母体自身的抵抗力有关。如果母亲身体健康,即使生殖器官受损,细菌入侵也不一定会导致感染。反之,如果母体身体虚弱,产道受损,即使入侵的细菌毒性很大,也会造成感染。
由于引起感染的病原菌种类不同,毒性不同,细菌侵入人体的部位不同,疾病范围不同,患者的感受、疾病表现的症状、检查和试验的结果也不同。
产褥感染初期,往往先在伤口部位发生炎症,如生殖器或阴道裂伤感染,可引起局部红肿热痛的炎症反应,但很少出现全身反应。
如果感染发生在子宫内,可能会引起子宫内膜炎或肌炎。这时候除了下腹痛,体温还能升到38C左右,恶露增多,气味难闻。如果治疗及时,身体抵抗力强,感染可以局限在这个部位,逐渐消退。
如果细菌毒性高,身体抵抗力弱或治疗不及时,可能会出现寒战、高热和高达40的体温。有时小腹疼痛不明显,恶露不多,没有异味。诸如…之类的
如果炎症进一步扩散到子宫旁的组织,可能会形成脓肿,并可能出现发热和腹痛。如果炎症扩散到腹膜,会引起腹膜炎。此时除寒战高热外,脉搏增快,腹痛加剧,腹胀。如果细菌侵入血液,可能发生血液病'菌血症'或血液病'败血症。此时体温变化较大,出现全身中毒症状,严重。如果不及时治疗,可能会危及生命。
产后感染后,如果治疗不彻底,急性感染会变成慢性,慢性炎症会留在盆腔,如器官粘连或输卵管阻塞
引起产褥热的原因
原因一:子宫炎症引起
产褥热的病因多为子宫内膜炎症所致,通常如分娩时断水时间过长或内诊感染等。
专家说,如果子宫发炎,恶露可能会变得深红色和发臭,严重的话需要治疗和住院。此外,产后抵抗力下降,缺乏足够的休息和营养,会导致伤口和子宫发炎,导致产褥热。
预防产褥热对策
分娩时,应积极配合医生,注意休息、饮食,避免过度体力消耗。分娩期间的所有操作必须严格无菌。因此,专家建议生产后,
,妈妈一定要充分地休息并补充足够的水分和营养。原因二:生产伤口引起
自然生产的产后护理
自然分娩后,会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时,会阴红、肿、痛,有脓性分泌物流出;阴道感染时阴道黏膜充血、溃疡,严重者可形成尿瘘;子宫颈感染时,局部红肿,可直接扩散达子宫旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢,或伤口较大发生四度裂伤,裂到直肠部分,可采用坐浴方式,以促进血液循环及伤口恢复。
伤口护理及治疗要点
自然分娩带来的伤口通常一个星期左右愈合。若伤口疼痛,可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环),不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重,如有红肿及化脓的情况,可以在医生指示下服用抗生素,严重时必须切开化脓组织引流。
剖宫产护理要点
剖宫产后,伤口在10天内不要碰水,尽量保持干燥,注意检查有无渗血及红肿。
原因三:泌尿系统感染引起
泌尿系统感染也是产褥热的原因之一,主要是阴道细菌(80%~90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。
排尿障碍
怀孕时因为子宫受压迫,容易造成尿频、憋尿等排尿障碍,从而引起尿路感染。产后1~2天也会出现暂时性的排尿困难,如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示,生产时胎儿经过产道压迫到膀胱,使膀胱神经传导减弱,常会造成排尿困难,通常发生在急产或产程过长时。
多喝水预防
为了避免因排尿困难而导致产褥热,曾英智医师建议妈妈们多喝水,约2000毫升,稀释小便并且使体温下降,以缓解泌尿系统感染,若仍无法排尿,医师可能会建议留置导尿管2~3天。
原因四:血栓性静脉炎
如果感染治疗不及时,大量的细菌向外扩散,可引起其他器官感染,如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢,于产后1~2周持续发热,出现下肢痛、肿胀、皮肤发白,血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克,进一步扩散可形成血症" 败血症。
产妇休息时应抬高下肢,若经大量抗生素治疗体温仍不降者,可加用肝素, 24~48小时后体温可下降,连用10天。若有化脓性血栓播散,医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭,应积极抢救,否则可致死亡。
刚生产完,身体和心灵都像刚打了一场仗,需要充分地调养休息,只要好好和医师配合,做好各种产检,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,积极治疗阴道炎,产后多下床活动,保持会阴部卫生,无论什么原因引起的不适,相信都能很快过去的。
预防产褥热对策
1、做好产前检查,及时补充营养,防治贫血。积极治疗各种妊娠合并症,防治各种生殖道炎症,如滴虫性或阴道炎" 霉菌性阴道炎。
2、产后保持外阴清洁,尽量早期起床,让恶露尽早排出。注意产后营养和休息,以提高身体抵抗力。