腹痛(参考内科学)
子宫内膜癌要做手术吗?常喝绿茶可防内膜癌
2021-07-10 10:56:04
目前,北京市子宫内膜癌发病率已超过宫颈癌,成为妇科主要癌症。在发达国家,子宫内膜癌的发病率也是妇科恶性肿瘤中最高的。据相关研究显示,子宫内膜癌发病率上升与衰老、生活习惯改变、肥胖率上升、糖尿病、高血压等疾病有关。
子宫内膜癌有哪些症状表现
(1)子宫出血:绝经前后阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状,常少量至中度出血,很少大量出血。不仅年轻或接近绝经期的患者容易被误认为月经不调,医生也常常疏忽大意。有些人月经周期延迟,但表现不规律。绝经后妇女经常出现持续性或间歇性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。出血后期可能混有腐肉样组织。
(2)阴道引流:由于腺癌生长在宫腔内,感染的机会比宫颈癌少,所以初期可能只有少量的血性白带,但感染坏死后,排出大量恶臭的脓性血状液体。有时引流液可能与小块癌组织混合。如果宫颈腔积脓,会引起发热、腹痛和白细胞增多。总体局势也迅速恶化。
(3)疼痛:因癌、出血、积液等引起子宫不规则收缩引起的阵发性疼痛,约占10 ~ 46%。这些症状大多发生在晚期。如果癌组织穿透浆膜或侵蚀子宫周围结缔组织、膀胱,拉直或压迫其他组织,也会引起疼痛,疼痛往往是顽固性的、进行性的;大部分从腰骶和小腹放射到大腿和膝盖。
(4)其他:晚期患者可触及增大的子宫或/和下腹邻近组织器官,引起下肢肿胀疼痛,或压迫输尿管引起肾积水或肾萎缩;或全身衰竭,如贫血、消瘦、发烧和恶病质。
定期做妇科检查预防子宫内膜癌
一般做宫颈涂片检查,只有三分之一到一半的子宫内膜癌患者会有涂片异常。因此,一旦涂片异常,但宫颈无明显病变时,可先用超声检测子宫内膜厚度,必要时可经阴道刮宫取少量宫颈及子宫组织,并进行病理检查,准确率达95%以上。
与宫颈癌不同,子宫内膜癌有理想有效的筛查方法,但对于高危女性、肥胖绝经后女性、有子宫内膜癌、乳腺癌、肠癌和卵巢癌家族史、绝经较晚、绝经前无排卵周期明显以及有任何异常出血现象的女性,应去医院检查并定期进行妇科检查进行保健
康。子宫内膜癌要手术吗?
原则上讲,只要患者身体情况能够耐受,就应该在时间接受手术治疗,除非患者有严重的内科合并症,不能耐受手术;或者已经到了晚期,手术切除难以实施。
,手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。第二,手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者,虽然绝大多数都作过分段诊刮术,但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比,病理类型和分化程度的误差率高达20%,而这些指标,与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此,准确的临床分期,是选择适宜治疗的保障,否则极有可能导致治疗的过度或不足。
子宫内膜癌对放疗比较敏感,因此放疗是其手术后的辅助治疗手段。对照研究表明,放疗可以降低中分化子宫内膜癌患者的局部复发率,提高高分化患者的5年生存率。如果患者身体情况差,不能耐受手术,或根本不愿意接受手术,那么放疗就是了。
而化疗,目前主要是预后差、容易复发患者的辅助治疗手段,对特殊病理类型的内膜癌,已提示有远处转移的患者,意义重大。
常喝绿茶也可预防子宫内膜癌
据资料统计,饮茶者特别是饮绿茶者比未饮用者,患子宫内膜癌的危险性降低。而且饮茶次数越多,患子宫内膜癌危险性降低得越明显。每周饮茶7次及7次以上者,患子宫内膜癌的危险性降低约20%。而饮绿茶者,又无饮酒、吸烟史,罹患子宫内膜癌的危险性降低约23%;其中每月饮绿茶>200克者,罹患子宫内膜癌的危险性降低约30%。
子宫内膜癌是一种激素依赖型肿瘤,过量的雌激素暴露是其主要病因。绿茶可能通过降低体内的雌激素水平而降低发生子宫内膜癌的风险。另外,茶多酚复合物可以增强淋巴细胞增殖,增强机体免疫功能。由于目前关于饮茶与子宫内膜癌的研究未见其他报道,故期待进一步的流行病学研究,特别是队列研究加以证实。