过敏性紫癜肾炎(埃诺克-多恩莱因炎,舍-亨二氏紫癜)
过敏性紫癜肾炎就诊指南
- 典型症状
- 皮肤紫癜、斑丘疹、胃肠道出血
- 建议就诊科室
- 肾内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 肿痛消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗出血缓解 后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。
- 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 4、有无关节肿痛、腹痛、便血等伴随症状？
- 5、大便、睡眠情况。
- 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 7、治疗情况如何？
- 8、有无药物过敏史？
- 9、家中是否有过敏性紫癜肾炎患者？
- 重点检查项目
- 1.血常规
- 血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
- 2.血小板检查项目
- 血小板检查项目是对血液中的血小板进行定量与定性分析，用于诊断血小板异常。血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。
- 3.出血时间
- 在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。BT测定方法有Duke法和Ivy法，目前推荐使用标准化出血时间测定器法(template bleeding time，TBT)。
- 诊断标准
- 过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件： 1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现； 2.有肾损害的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等； 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。
