膈疝(参考内科学)
膈疝就诊指南
- 典型症状
- 腹痛、紫绀、胸痛伴冷汗
- 建议就诊科室
- 心胸外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至呼吸困难减轻后，不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有腹痛、呕吐、呼吸困难等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 7、家中是否有膈疝患者？
- 重点检查项目
- 1.核磁共振成像(MRI)
- 核磁共振成像也称磁共振成像，是利用核磁共振原理，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
- 2.胸部疾病体征检查
- 胸部疾病体征检查是胸部检查中的一个重要检查之一。疾病体征有六大类：大叶性肺炎、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、胸腔积液、气胸、其他体征。
- 3.胸部CT检查
- 胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影（CT）对胸部进行检查的一种方法。
- 诊断标准
- 1.对小儿突发性胸闷、气促, 而同时或相继伴消化道表现者应考虑膈疝可能; 2.以肠梗阻为主要表现而腹部体征不明显, 尤以舟状腹时, 应考虑本病存在; 3.重视对本病临床特征认识, 膈疝致呼吸困难常为发作性, 且随进食加重, 常伴呕吐等消化道症状; 4.胸腹部平片对本病早期诊断有重要价值, 表现为胸腔内呈充气的肠管及液平影, 腹部充气肠管缺乏或减少。经胃管注入钡剂, 动态观察胸腔, 若胸腔内可见钡剂胃肠影即可确诊。
