骨肉瘤发病趋向呈年轻化

目前，肉瘤，尤其是肉瘤和骨肉瘤的发病率正在迅速上升。患者多为年轻人，约占全部病例的75%。此信息来自哈尔滨医科大学肿瘤医院主办的第五届全国肉瘤学术会议。专家提醒，虽然肉瘤不像肺癌、胃癌、肠癌那样常见，但在确诊时往往会错过好的治疗时机，因为其发病率具有隐蔽性，无法检测。

据专家介绍，源于间质组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。虽然其发病率不是很高，但仍有迅速增加的趋势。骨组织中肉瘤的发生率约为6 ~ 10/100万，常见的有肉瘤‘骨肉瘤’、肉瘤‘尤文肉瘤’和肉瘤‘骨肉瘤’和软组织肉瘤‘骨肉瘤’。软组织肉瘤发病率为2/10万。肉瘤多发生于皮下、骨膜及四肢长骨两端，其中肉瘤‘骨肉瘤’较为常见，青年人比例较大。肉瘤骨肉瘤作为一种高度恶性肿瘤，可以发生在任何年龄，尤其是10-30岁的青少年。该病常见部位在膝关节周围，发病率为2-3/100万。虽然其发病率不大，但占骨原发性恶性肿瘤的40%，死亡率和致残率极高。肉瘤的致病因素主要包括遗传因素、良性疾病的恶性转化、外伤和感染。

骨癌的临床表现为：一般症状与其他癌症患者相同，如食欲不振、体重减轻、发热等；患处疼痛，关节四肢局部肿块肿胀；患部关节、肢体活动受限；受影响的皮肤溃烂；神经血管受压，患肢远端会有麻木；发生病理性骨折或变形；骨癌的典型症状是骨痛。如果晚上比白天更明显，要特别注意。

同样，童年也有高峰。软组织肉瘤约占儿童所有恶性肿瘤的6.5%，仅次于白血病、脑肿瘤和淋巴瘤，位居第四。软组织肉瘤可发生于全身任何部位，多见于四肢、躯干及腹膜后间隙。恶性纤维组织细胞瘤，肉瘤'纤维肉瘤，肉瘤'滑膜肉瘤和肉瘤'脂肪肉瘤是常见的，恶性程度高。没有及时、准确、系统的治疗，5年生存率只有30%左右。

骨肉瘤的诊断并不难。其早期症状为疼痛，起初为间歇性疼痛，逐渐转为持续性剧烈疼痛，尤其是夜间。经验丰富的医生可以通过临床表现和x光检查使70%的患者得到正确诊断。年轻人出现膝关节附近骨端疼痛肿胀等症状时，尤其要想到肉瘤和骨肉瘤。

20世纪70年代以前，肉瘤和骨肉瘤的治疗主要以手术截肢为主，但疗效不理想，5年生存率仅为10%~20%。20世纪90年代后，人们采用了一种新的辅助疗法，即化疗，将患者的截肢率从15%降低到5%，残疾率显著降低，5年生存率达到60% ~ 70%，从而显著延长了患者的生存期。

据报道，哈尔滨医科大学肿瘤医院骨科收治的患者数量从以前的300例增加到现在的500例以上，恶性肿瘤的比例也从以前的70%增加到现在的90%。经过系统正规的治疗，截肢率从10%下降到2%左右，患者5年生存率也达到70%左右。