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骨折(参考外科学)

老年人的生理特点

2021-05-12 11:40:05

8.性格和精神的变化:老年人逐渐行为迟缓,反应迟钝,适应能力差,言语重复,性情变化,易怒易怒,或孤僻沉默。万一丧偶或者家庭不和谐,会对心情产生不好的影响。因此,老年人应该得到周到的生活照顾和精神安慰,这样他们才能度过晚年,过上健康长寿的生活。

7.代谢上,分解代谢往往大于合成代谢。如果不注意营养,合理安排膳食,很容易出现代谢负平衡。

6.五官变化:晶状体弹性下降,睫状肌调节能力下降,常出现老花眼,近距离视力模糊。同时听力下降,嗅觉和味觉功能下降。

5.内分泌功能下降,代谢活性减弱,生物转化过程减缓,解毒能力下降。身体免疫功能下降,容易患传染病。

4.生殖系统的变化。40岁以后性激素分泌逐渐减少,性功能下降。老年男性前列腺增生性改变较多,因前列腺肥大排尿困难。45 ~ 55岁女性可能出现更年期,卵巢停止排卵。

3.泌尿系统的变化。肾脏萎缩变小,肾血流量减少,肾小球滤过率和肾小管重吸收能力降低,导致肾功能下降。结合膀胱逼尿肌萎缩和括约肌松弛,老年人常出现多尿。

2.骨骼变化。随着年龄的增长,骨骼中无机盐含量增加,而钙含量减少。骨骼的弹性和韧性降低,脆性增加。因此,老年人容易骨质疏松和骨折。

1.皮肤和头发的变化。皮下血管营养不良改变,可发生头发稀疏、脱发;黑色素合成障碍会导致头发和胡须变白;皮肤弹性降低,皮下脂肪减少,细胞内水分减少,可导致皮肤松弛、皱纹。

(5)其他方面的变化

2.血液流动缓慢,毛细血管数量减少,组织细胞功能下降,膜通透性改变,使细胞呼吸和氧气利用率降低。

1.由于呼吸肌、胸廓骨和韧带萎缩,肺泡弹性下降,气管和支气管弹性下降,老年人容易出现频繁的肺泡扩大和肺气肿,明显降低肺活量和肺通气量,减少肺泡数量,减少有效气体交换面积,降低肺部静脉血的氧更新和二氧化碳排出效率。

(4)呼吸功能的变化

2.血管会随着年龄变化。50岁以后,血管壁的生理硬化逐渐明显,血管壁弹性降低,很多老年人伴随血管壁脂质沉积,使血管壁弹性降低,脆性增加。结果老年人血管对血压的调节作用降低,血管外周阻力增加,老年人血压常升高;器官组织中毛细血管有效数量减少,阻力增加,组织血流量减少,易发生组织器官营养障碍;血管脆性增加,血流速度减慢,明显增加老年人发生脑出血、脑血栓等心血管意外的机会。

1.心脏的生理老化主要表现为心肌萎缩、纤维样改变、心肌硬化和心内膜硬化,导致心脏泵的效率降低,每分钟有效循环血量减少。心脏冠状动脉的生理和病理硬化降低了心肌本身的血流量和耗氧量,进一步影响心脏功能,甚至引起心绞痛

>等心肌供血不足的临床症状。

  (三)心血管功能的改变

  2.脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。

  1.神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势,60岁以上减少尤其显着,到75岁以上时可降至年青时的60%左右。

  (二)神经组织功能的改变

  5.胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少、纤维组织增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降,致使血浆白蛋白减少,而球蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。

  胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不仅影响食物消化,也是老年人缺铁性贫血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降,对食物消化能力明显减退。

  口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;

  4.消化腺体萎缩,消化液分泌量减少,消化能力下降。

  3.粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者,其中50%可发生胃粘膜萎缩性变化,胃粘膜变薄、肌纤维萎缩,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘

  2.舌乳头上的味蕾数目减少,使味觉和嗅觉降低,以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数,儿童为248个,75岁以上老人减少至30~40个,其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。

  1.老年人因牙周病龋齿、牙齿的萎缩性变化,而出现牙齿脱落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。

  (一)老年人消化功能的改变

  人到了40岁以后,机体形态和机能逐渐出现衰老现象,通常认为45~65岁为初老期,65岁以上为老年期。老年人,在身体形态和机能方面均发生了一系列变化,主要表现在:①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加,比如65岁与20岁相比,体脂多出部分可达体重的10~20%;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势,造成细胞内液量减少,并导致细胞数量减少,出现脏器萎缩。②器官机能减退,尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,如不适当加以调整,将会进一步促进衰老过程的发展。

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