骨折(参考外科学)
老人骨折 预防骨质疏松是关键
2021-07-14 13:32:06
因此,在治疗过程中,需密切观察病情变化,采取综合措施防治呼吸系统、泌尿系统感染、褥疮等并发症。重点应放在早期肌肉的主动和被动锻炼,尽早移动不固定的关节,如果可能的话尽量减少卧床时间。只有这样才能尽快恢复功能,有效预防并发症,改善功能,提高生活质量。
老年人骨质疏松性骨折后,如果长期卧床,除了褥疮等局部并发症外,还会出现下肢深静脉血栓形成(DVT)、脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。同时卧床期间骨质流失加快,骨质疏松加重,易发生再骨折。
大多数人认为髋部骨折的老年人应该照顾好自己,尽量卧床休息。众所周知,老年人骨折后不能休息,越是生病越是生病。
误区三:骨折后不能动
所以骨质疏松不等于缺钙,单纯补钙不能预防骨质疏松和骨质疏松性骨折。预防骨质疏松,要均衡营养,适度运动。饮食中应含有足够的钙、维生素D等营养物质。钙和维生素D是增加和维持骨骼质量不可或缺的基础营养素,而蛋白质和其他营养素如磷、钠、镁等矿物质对维持骨骼健康也有重要作用。运动可以明显加速全身和骨骼的血液循环,肌肉的收缩和放松可以直接刺激骨骼,可以预防和减缓骨质疏松的进程。
7.遗传:骨质疏松有一定的遗传性。
6.药物:长期服用类固醇、抗癌药物、利尿剂;
5.疾病:患有肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲亢、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或某些癌症;
4.生活不正常:缺乏运动,阳光少;
3、营养不良:钙摄入不足或经常吃高蛋白、高盐食物,或烟酒;
2、雌激素下降:雌激素会刺激骨骼的形成并抑制骨骼的分解,如果女性因卵巢切除或绝经而停止或减少雌激素的分泌,就会加速骨质疏松;
1.衰老:随着身体衰老,骨骼的代谢功能会减慢,钙的吸收能力下降,骨骼中的钙会逐渐流失;
“骨质疏松症”骨质疏松症的病因目前尚不清楚,但医学界认为与以下因素有关:
误区二:骨质疏松和补钙就可以了
因为老年人活动不多,受伤多为扭伤或跌倒,但不要觉得受伤轻或痛,只觉得伤筋没什么大不了的。很多老年人都有骨质疏松症,当他们受到创伤时,脆弱的骨折应该首先想到。如果有骨折,继续活动或站立行走,可能会引起骨折移位,加重软组织损伤或引起继发性血管神经损伤。因此,老人受伤后,无论伤势轻重,是否有剧烈疼痛,最好的急救方法是原地不动,保持受伤部位稳定不活动,同时呼救等待救援,待医生排除脆弱骨折后再站立或行走。
有一个案例给我留下了深刻的印象。是一位72岁的老师早上起床时扭伤了右臀部。她感到有些疼痛,但仍能行走。在儿子的催促下,他去医院看了医生,拍完之后没有发现明显的骨折。主治医生提醒,有些无移位的小骨折早期无法通过摄影发现,只能在骨折端骨吸收后一周左右才能通过摄影显示。所以要卧床休息,不要用脚走路,一周后拍照复查。但是老人认为如果他没有发现骨折,他会没事的。他走回家。第二天,疼痛加剧,他无法忍受。再次去医院检查拍照,发现右股骨颈骨折有明显移位,不得不做人工关节置换手术。如果当时老人听了医生的话,骨折就不会进一步移动,可以保守治疗,也可以简单的进行内固定。
误解
骨质疏松症因其隐匿的发病率和特殊的诊断手段而被称为“静悄悄的疾病”。患者就诊率低,临床医生漏诊率高。研究表明,只有60%的人知道骨质疏松,只有10%的人知道骨质疏松会导致骨折。