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昏迷(参考内科学)

开学季谨防小儿手足口病

2021-03-18 09:44:05

9月,儿童手足口病进入高发期。儿童手足口病是一种常见的轻度传染病,感染程度高,可由多种肠道病毒引起,学龄前儿童容易获得。9月份也是开学季节,幼儿园人满为患,家长和学校都要做好手足口病的防治工作。以下小系列推广儿童手足口病症状和治疗.

小儿手足口病症状

1、小儿手足口病一般症状表现:

(1)急性发作,潜伏期3-5天,低烧,全身不适,腹痛等先兆。口腔黏膜出现散在痛玉米粒至绿豆大小的水疱,手脚出现斑丘疹和疱疹,开始为斑丘疹,后变为疱疹,圆形或椭圆形,约为米粒大小3-7 mm,比水痘疹小,质地较硬,周围潮红,水疱内液体较少,灰白色膜下有点状或片状侵蚀面。皮疹消退后,没有疤痕或色素沉着,继发感染常加重皮肤损害。

(2)除手、足、口外,也可见于臀部、肛门附近,偶见于躯干、四肢。过几天就干了,消退了,疹子也不痒不痛了。

(3)个别儿童可能出现全身性丘疹和水泡,并伴有无菌性脑膜炎、脑炎和心肌炎。可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或心绞痛型疱疹性心绞痛。整个病程5-10天左右,大部分能自愈,预后良好,无后遗症。

2、小儿手足口病重症病例表现:

少数病例(尤其是3岁以下)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿和循环衰竭。

(1)呼吸系统表现为气短、呼吸困难、呼吸节律改变、嘴唇发绀、吐出白色、粉红色或带血的泡沫状液体(痰),肺部可听到痰鸣或湿啰音;

(2)神经系统表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、四肢颤抖、虚弱或瘫痪;体检后脑膜刺激和腱反射减少或消失。危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿和脑疝;

(3)循环系统表现为面色苍白,心率快或慢,脉搏浅、减弱甚至消失,四肢冰冷,手指(脚趾)发绀,血压升高或降低。

小儿手足口病治疗方法

1、治疗儿童手足口病要保持局部清洁,避免细菌的二次感染。金霉素鱼肝油可以局部涂抹,缓解疼痛,促进腐朽面的早期愈合。

2.维生素b,如维生素B2,可以口服。服用抗病毒药物,如利巴韦林、利巴韦林。

3.当儿童因口腔糜烂而进食困难时,可在饭后给予可消化的流食和漱口。

4.如果伴有发热,及时合理使用有效的退烧药,如对乙酰氨基酚和溴酚。

5.一旦发现孩子出现发热、皮疹,应尽快带孩子去医院,并积极配合医生。