左肋骨下方疼痛

许多人报告左肋下疼痛。这种痛苦分为很多中秋情境，因人而异。如果部位疼痛主要与肾、结肠、压迫和神经系统疾病有关。如果疼痛以来大便没有大的变化，可以排除睡眠姿势，考虑肋间神经痛。具体如下：

第一，骨炎的肋软骨炎症。

骨关节炎的肋软骨炎症是指发生在肋软骨的慢性非特异性炎症，也称为非化脓性骨炎的肋软骨炎症，肋软骨增生。该病的病因不明，一般认为与劳损或外伤有关。人在搬运重物和剧烈扭动时，引起胸肋关节软骨急性损伤或慢性劳损或感冒引起病毒感染，导致胸肋关节软骨水肿、增厚、无菌性炎症反应。常见于中年女性。

二、肋间神经痛

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。对于肋间神经痛在确诊前一定要从下面几个方面考虑：

1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为多。

2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。

3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。

4、X线检查及其他检查无形质异常发现。

5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。

肋间神经痛需与以下几个疾病进行鉴别：

1、非化脓性骨炎" 肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。

2、神经官能症" 心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

3、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用****后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。

目前西医治疗肋间神经痛没有药，中医治疗效果好。

三、脾曲综合症。

左侧肋下主要为肺、脾脏、胰腺、结肠脾曲等脏器，出现左侧肋下疼痛，多为结肠脾曲胀气、痉挛所致，称为脾曲综合症。 

本病主要表现为左下胸或左上腹部疼痛不适，症状可轻可重，可骤发、也可缓发，发作持续数分钟～数小时。发病机理为结肠功能失调所致，为功能性疾病，检查未能发现器质性病变。 

防治： 

1、要放松精神，消除顾虑，消除有关的精神因素。 

2、发作时可服用胃肠解痉药如胃复康 1mg 2~3次/日，或斯达舒等。 

3、必要时做胸部X线、心电图、肝、脾胰超声等有关检查。

四、胆囊结石说明。

胆囊结石发病初期一般不会产生胆绞痛，若结石较大的不易引起梗阻，可长期无明显症状，有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛，且多与吃有油腻食物关。平时常有胃灼热、吸气、腹胀、消化不良等症状，易误诊为“胃病”或“肝炎”。若结石颗粒较小，随胆汁漂流而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛，伴有恶心呕吐；如嵌顿结石位置改变而解除梗阻，则胆绞痛即可缓解。发病早期无感染，故无寒战、发烧，当并发感染和梗阻时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时，胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜间发作。

如果这时患者体位改变（如坐起或侧睡），结石松动、滑落，回到胆囊里，梗阻解除，疼痛就会减轻或消失。若胆囊结石久拖不治，必然引起病变，除了结石颗粒增大、变多外，并发胆囊炎、胆囊息肉、胆囊萎缩、胆囊瓷化，甚至胆囊穿孔、癌变等病症。建议您早发现，早治愈。早期发现肝胆结石病，一般一两个疗程即可治愈，若久拖不治后只有摘胆治疗。