有机磷中毒怎么处理？

有机磷化合物不溶于水，溶于有机溶剂和脂肪油，具有一定的挥发性，因此有机磷农药可通过污染饲料或饮用水引起胃肠道中毒；其蒸汽可通过呼吸道中毒；用于药浴或皮肤时，可通过皮肤吸收，引起中毒。有机磷主要抑制动物体内的胆碱酯酶活性。胆碱酯酶不活跃，导致乙酰胆碱在体内积累。毒素样作用、尼古丁样作用和中枢神经系统作用出现。

临床上，根据中毒程度、中毒方式，有机磷化合物种类，有不同程度的中毒症状，甚至死亡。阿托品、磷酸盐化碘化物(磷酸盐化、 pam)、磷酸盐化氯化物和双磷酸盐是临床常用的药物。

常用的减轻磷毒性的制剂包括：

(1)阿托品。本品可阻断M-胆碱受体，仅抗乙酰胆碱，缓解或消除部分症状。胆碱酯酶联合有机磷不能复活，严重中毒者应联合碘伏、氯磷使用。越早使用越好。剂量应适当增加或重复，以达到阿托品的水平。给药及剂量：皮下或肌肉注射，0.2 ~ 0.5 mg/kg。

（2）碘解定鳞或氯解定磷：本品为胆碱酯酶复活剂。当有机磷与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱的能力，而引起乙酰胆碱蓄积，产生M胆碱受体兴奋（如流涎、呕吐、腹泻等）及N胆碱受体兴奋（如肌肉纤维震颤）等症状。碘具有强大的亲磷酸酯作用，能将结合在胆碱酯酶上的磷酰基夺过来，恢复酶的水解能力。常用于有机磷酸酯类中毒。用法与用量：静注，20毫克/千克。

有机磷农药中毒一般多在12小时内发病，若大量吸入或口服在十几分钟内就出现中毒表现。中毒早期可发生恶心、呕吐、头晕、头痛、大汗淋漓、视力模糊、乏力、流涎等。病情较重者，出现瞳孔缩小、肌肉震颤，腹痛、腹泻，意识恍惚、说胡话、全身肌肉抽搐，发绀、口鼻吐沫、惊厥、昏迷、大小便失禁，四肢瘫痪、血压下降，以致呼吸麻痹或休克而死亡。敌敌畏皮肤接触中毒，皮肤多出现水泡。

有机磷中毒一旦发现应尽快除去被毒物污染的衣物，脱离中毒现场，用肥皂水或1%苏打水清洗皮肤。口服中毒者用1%苏打水或1：5000 高锰酸钾溶液洗胃催吐，但敌百虫忌用苏打水，1605中毒忌用高锰酸钾洗胃催吐。若农药不明者有秒表 水洗胃催吐。如果现场有阿托品可立即应用并迅速送医院抢救。