慢性化脓性中耳炎(脓耳)
中耳炎还需要做手术？
2021-04-17 15:08:03
中耳炎还需要做手术？
说到中耳炎，大家可能都比较熟悉。去游泳，去冒险，去坐飞机。也许你会遇到“中耳炎”。你就不能滴点药吗？你还需要手术吗？边肖，天还是那么亮，你又害怕了吗？边肖真的不会吓到你。中耳炎有几种。如果鼓膜穿孔，经常化脓，确实需要及时手术；否则，它可能会影响听力并导致癌症。不信？让我们听听专家们怎么说。
什么是中耳炎？
我们的耳朵里有一层很薄的膜，叫鼓膜，把耳朵的通道分成两部分，外层的叫外耳道，内层的叫中耳。中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管。它的主要功能是传递声音，将空气中的声波传递到内耳。通过中耳的传递，声波可以被加压23倍。中耳炎是中耳腔的多种炎症性疾病，是耳科常见病。通常分为四类：中耳炎的分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎
哪些原因可能导致中耳炎？
1、中耳炎‘分泌性中耳炎’
咽鼓管功能障碍；
感染；
免疫反应；
气压损伤，如飞行或潜水引起的气压变化。
2.脓的
中耳炎：3、中耳胆脂瘤：大部分是因为咽鼓管功能障碍，导致中耳通气引流障碍，鳞状上皮组织在中耳、乳突内生长所致。
4、特殊类型中耳炎很罕见。
中耳炎有哪些危害？
- 听力下降、严重者出现全聋；
- 耳鸣和耳痛，耳道流血；
- 鼓膜穿孔；
- 严重者出现面瘫、眩晕，甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑脓肿、脑疝等一系列严重并发症；
- 长期流脓有癌变风险。
怎样早期发现中耳炎？
1、中耳炎" 分泌性中耳炎
早期症状表现为耳痛，然后是耳闷胀感、听力下降，但有的人耳痛不明显，可有“自声增强”现象，感觉自己说话的声音变大了。常常会因为感冒、乘坐飞机等诱发。
中耳炎" 分泌性中耳炎好发于儿童，婴幼儿没办法准确表达，就会出现夜间哭闹、抓耳的现象，大一点的幼儿主要表现为耳痛，也有一些宝宝是因为家长发现听力下降，到医院检查才发现有中耳炎。
家长们要注意了，如果宝宝看电视声音开得特别大，或者侧着头看电视，就要警惕单耳或双耳听力下降了。
2、化脓性中耳炎
中耳炎" 急性化脓性中耳炎主要表现为：耳痛、耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状。
中耳炎" 慢性化脓性中耳炎特征表现是：鼓膜穿孔，常以耳道间断或持续性流脓、听力下降为主要临床表现，有时还会出现耳鸣、耳痛和耳道流血，严重者可出现颅内外并发症。
3、中耳胆脂瘤
大多数有鼓膜穿孔，特殊情况鼓膜穿孔不明显，主要表现为听力下降，耳道流脓，可有特殊恶臭，有时还会出现头痛、耳痛、耳鸣和耳道流血等。
中耳胆脂瘤并非你们想象的“肿瘤”，但它的破坏性很强，由于胆脂瘤对周围骨质的破坏，可引起严重的甚至是致命的颅内外并发症，主要包括面瘫、眩晕、颈部脓肿、脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。
中耳炎需要手术治疗吗？
大多数中耳炎只要及时发现，是可以通过保守治疗治愈的；但是如果中耳炎" 分泌性中耳炎病程超过三个月或鼓膜穿孔，长期流脓，则需要尽早手术。
1、中耳炎" 分泌性中耳炎
保守治疗：黏液促排剂、抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素、咽鼓管吹张等。
手术治疗：针对保守治疗无效者。包括：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管，反复发作迁延不愈者可考虑同时行咽鼓管球囊扩张术。
2、化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤
药物治疗
主要使用的药物为滴耳液和抗生素。
手术治疗
鼓膜修补：针对病变比较轻，仅有鼓膜穿孔，没有形成胆脂瘤及影响听骨链活动度的病变。
病变切除+鼓室成形：针对中耳胆脂瘤和病变较重的中耳炎" 慢性化脓性中耳炎，切除病变后再进行听力重建。
手术吗？
你是不是担心耳朵那么小，里头还黑漆漆的，手术能做好吗？
放心，近几年耳内镜微创外科技术发展成熟，它具有广角和多角度视野，有明亮的光源和显示系统，能获取较清晰的放大图像。耳内镜微创手术具有创伤轻，出血少，疼痛轻，康复快等优点，符合现代微创外科理念。
日常生活中怎样预防中耳炎？
1. 适当的锻炼，提高机体抵抗力，避免反复发作呼吸道感染。
2. 避免随意掏耳，防止耳外伤所导致的鼓膜穿孔。
3. 采用正确的擤鼻方法，两侧交替擤，一次擤一侧，不可用力。
4. 感冒后好不要乘坐飞机，不得已时需在乘机前1个小时使用麻黄素滴鼻液。
5. 乘坐飞机时宜多做吞咽动作，或嚼口香糖来调节中耳压力。
6. 避免到水脏的游泳池去游泳、跳水。
7. 积极治疗上呼吸道感染，防止急性中耳炎的发生。
小病不要拖 预防是关键！
