尿毒症(参考内科学)
尿毒症就诊指南
- 典型症状
- 急性溶血性尿毒综合征嗜睡
- 建议就诊科室
- 肾内科
- 最佳就诊时间
- 血红蛋白一般在80g/L下
- 就诊时长
- 2-8天
- 复诊频率/诊疗周期
- 6个月
- 就诊前准备
- 检查小便
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 4、治疗情况如何？
- 5、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血红蛋白
- 一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。
- 2.动脉血液气体酸碱测定
- 晚期常有PH值下降，AB，SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。
- 3.肾功能测定
- ①肾小球滤过率，内生肌酐清除率降低。③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。④纯水清除率测定异常。⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
- 诊断标准
- 尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
