脑膜炎(参考外科学)
手足口病是怎么回事
2021-03-18 11:04:03
父母听到手足口病要担心,因为手足口病的主要发病人群是孩子,孩子发病的时候会有不同程度的发热,有的人还会出水痘,对孩子和父母都有影响。手足口病怎么办?
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的传染病。引起HFMD的肠道病毒有20多种,其中常见的有柯萨奇病毒16型和EV71型。多发生于5岁以下儿童,症状为口腔疼痛、厌食、低热、小疱疹或手、足、口溃疡。大多数患儿在一周左右痊愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎等并发症。一些重病儿童发展迅速,导致死亡。目前缺乏有效的治疗药物,主要是对症治疗。
疾病的原因
许多肠道病毒会导致手足口病。柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型很常见。感染途径包括消化道、呼吸道和接触传播。
临床表现
手足口病主要发生在
Roman">5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天1.普通病例表现
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或咽峡炎" 疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。