秋季流行疱疹性咽峡炎 家有宝宝需警惕

疱疹性咽峡炎类似于手足口病，也是由各种肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)引起的婴幼儿常见传染病。)，以发热、咽红、咽痛、腭粘膜起水泡为主要症状。夏秋季流行，冬季偶有发生。

儿子附近的幼儿园出现了一些发烧、喉咙红、喉咙痛、上腭起水泡的孩子。父母担心手足口病，这实际上是婴幼儿的另一种常见疾病，——心绞痛'疱疹性心绞痛'。

注意这些临床表现

潜伏期

一般有1 ~ 2天(不超过3天)的潜伏期。在此期间，患者不会出现任何症状，但体内的病毒会大量复制。

前驱期

发病初期症状不明显，但有发热，可能引起咽喉红肿、食欲不振等症状，与普通感冒无法区分。

症状明显期

前驱症状类似感冒后当天或次日，腭粘膜上会出现小水泡，2 ~ 3天内直径变为2 ~ 3 mm，然后破裂形成白色或黄色溃疡。

发热是主要伴随症状，但通常体温不高。几乎在水泡破裂的同时，体温开始逐渐恢复正常。水泡破成小溃疡后有疼痛感，会影响孩子进食。婴幼儿会出现流口水，拒绝进食的现象，持续2 ~ 3天。

疱疹性咽峡炎是一种轻度疾病，但可能并发细菌感染、脑膜炎、心肌炎等并发症。所以，如果高烧不退，溃疡不愈，应该考虑就医。一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，应尽快就医。

与手足口病的区别

虽然两者都属于肠道病毒感染，但发病率和传播途径相似，但手足口病有典型的粟粒性丘疹散在手掌、足底和肛周区域。

与疱疹性口腔炎的区别

疱疹性口炎，由单纯疱疹病毒引起，多发生在冬季，通过飞沫和直接接触传播，会影响牙龈、颊粘膜和唇部周围皮肤。

与其他病毒感染一样，咽峡炎" 疱疹性咽峡炎是自限性疾病，并没有抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。

一般护理

休息，保持室内空气流通。

对症护理

针对发烧：使用物理和药物降温的方法，注意补水。

针对口腔：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。

饮食护理

患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

关于传染的问题

咽峡炎" 疱疹性咽峡炎的病情较轻，国家没有将其列入传染病防治法。即使禁止所有有症状的孩子去上学，也无法控制群体感染，因为在群体中，隐性感染者往往才是主要传染源。尽管患儿在症状消失以后还会通过唾液、粪便等排出病毒，但目前认为患儿在症状消失后复学应该没有太大问题。

换个角度讲，家长们需要能接受一个事实：送孩子进入托儿所和幼儿园的这几年，孩子就会不可避免的遭遇各种常见的病原微生物，无论是隐性感染还是感染发病（常见病一般都不严重），就当是免疫接种了，孩子的免疫功能会在与病原微生物的“斗争”中逐渐完善起来的。

（摘录自合作杂志《妈妈宝宝社》2013年9月刊）

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