脑膜炎(参考外科学)
新生儿败血症有哪些治疗方法
2021-05-19 11:08:05
新钠血症'败血症'是新生儿期的重要疾病,早产儿更常见。在早期,由于表现不明显,很难被父母注意到,所以很容易延误治疗,造成一些严重的并发症,威胁儿童的生命。因此,家长要精心照顾新生儿,发现异常情况要及时带孩子去看医生。
新生儿贫血和败血症的常见治疗方法如下:
一、新生儿血症" 败血症的西医治疗
抗感染治疗:“新钠血症”败血症越早抗感染治疗越好。通常两种以上的抗生素用于抗感染。之后会根据病情、血培养结果、药敏试验进行调整。临床常用青霉素类和氨基糖苷类(早产儿使用第三代头孢菌素),疗程1-2周。
一般治疗:对症治疗,保暖,纠正缺氧,维持水电解质平衡,治疗局部病变。
支持治疗:少量新鲜血液或血浆可用于部分或完全补偿免疫功能低下、中性粒细胞杀菌吞噬作用弱、正常调理素缺乏。
免疫疗法:适用于病情较重、白细胞减少的儿童。输注中性粒细胞、换血、静脉注射免疫球蛋白(ivig)以提高igg水平,或输入纤连蛋白可增强单核吞噬细胞对细菌免疫复合物和受损组织碎片的清除,增强炎症部位粒细胞的活力。
对症治疗:休克患儿用肾上腺皮质激素和多巴胺治疗;dic患者可使用肝素;心功能不全时用地高辛;如遇高胆红素血症,及时光疗或换血。
并发症的处理:积极采取有效措施治疗肺炎、脑膜炎、深部脓肿等。
二、新生儿血症" 败血症中医治疗方法
辨证治疗
1.充满邪恶
治疗:清热解毒,凉血。处方:黄连解毒汤、犀角地黄汤。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黄芩、黄柏各6g,栀子、甘草各3g,黄连1.5g,黄疸时加茵陈、柴胡;钩藤、石菖蒲滴答;出血便血加白茅根、仙鹤草。
2.无敌
治疗:益气温阳,祛邪。处方:四逆汤。生地、败酱草各6克,人参、炙甘草各3克,附子2克,干姜1.5克,明显加阿胶珠、白芍止血;冷汗和黄芪。
特殊处方
1.清宫散:姜黄30g、栀子30g、芒硝30g、黄芩30g、黄连3g、龟甲30g、琥珀1.5g、朱砂1.5g、冰片9g。研磨成细粉,过筛,得到粉末。每次3g,一天两次。适用于惊厥患者。
2.火复旦:生地10g,木通6g,黄芩10g,甘草3g。水煎服,每日一剂,分两次服用。适用于高烧患者。
3.银翘生脉散:银华6g、连翘6g、人参6g、陈皮3g、麦冬4g、五味子4g。水煎服,每日一剂,分三次服用。适用于肺炎患者。
4.陈印毛根汤、陈印1克、白茅根15克、茯苓6克、车前草6克、猪苓5克。水煎服,每日一剂,服用3-4次。适用于黄疸患者。
三、老问题新答案
血液病和败血症患者的治疗有近四项进展,这四种方法都为血液病和败血症患者的治疗结果带来了新的希望。前三种方法:氧疗、早期血流动力学治疗、皮质类固醇治疗和严格控制血糖已得到广泛研究。研究表明,这些方法可以提高存活率。
第四种治疗脓毒症的方法是使用重组人活化蛋白C;这是一种新型药物,针对凝血系统,具有抗炎作用。一项针对对照组的大型随机测试显示。drotrecoginalfa治疗贫血和败血症的效果得到证实。