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脑脓肿(大脑脓肿,颅脑痈)

中耳炎还需要做手术?

2021-04-17 15:08:03

中耳炎还需要做手术?

说到中耳炎,大家可能都比较熟悉。去游泳,去冒险,去坐飞机。也许你会遇到“中耳炎”。你就不能滴点药吗?你还需要手术吗?边肖,天还是那么亮,你又害怕了吗?

边肖真的不会吓到你。中耳炎有几种。如果鼓膜穿孔,经常化脓,确实需要及时手术;否则,它可能会影响听力并导致癌症。不信?让我们听听专家们怎么说。

什么是中耳炎?

我们的耳朵里有一层很薄的膜,叫鼓膜,把耳朵的通道分成两部分,外层的叫外耳道,内层的叫中耳。中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管。它的主要功能是传递声音,将空气中的声波传递到内耳。通过中耳的传递,声波可以被加压23倍。中耳炎是中耳腔的多种炎症性疾病,是耳科常见病。通常分为四类:中耳炎的分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎

哪些原因可能导致中耳炎?

1、中耳炎‘分泌性中耳炎’

咽鼓管功能障碍;

感染;

免疫反应;

气压损伤,如飞行或潜水引起的气压变化。

2.脓的

中耳炎:

化脓性中耳炎分急性和慢性,急、中耳炎" 慢性化脓性中耳炎以病程6周为界来划分。

化脓性中耳炎常因外伤或感冒引起的各种细菌感染所致,常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。

3、中耳胆脂瘤:大部分是因为咽鼓管功能障碍,导致中耳通气引流障碍,鳞状上皮组织在中耳、乳突内生长所致。

4、特殊类型中耳炎很罕见。


中耳炎有哪些危害?

- 听力下降、严重者出现全聋;

- 耳鸣和耳痛,耳道流血;

- 鼓膜穿孔;

- 严重者出现面瘫眩晕,甚至可出现危及生命的脑膜炎脑脓肿脑疝等一系列严重并发症;

- 长期流脓有癌变风险。


怎样早期发现中耳炎?


1、中耳炎" 分泌性中耳炎

早期症状表现为耳痛,然后是耳闷胀感、听力下降,但有的人耳痛不明显,可有“自声增强”现象,感觉自己说话的声音变大了。常常会因为感冒、乘坐飞机等诱发。   

 中耳炎" 分泌性中耳炎好发于儿童,婴幼儿没办法准确表达,就会出现夜间哭闹、抓耳的现象,大一点的幼儿主要表现为耳痛,也有一些宝宝是因为家长发现听力下降,到医院检查才发现有中耳炎。

家长们要注意了,如果宝宝看电视声音开得特别大,或者侧着头看电视,就要警惕单耳或双耳听力下降了。


2、化脓性中耳炎

中耳炎" 急性化脓性中耳炎主要表现为:耳痛、耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状。

中耳炎" 慢性化脓性中耳炎特征表现是:鼓膜穿孔,常以耳道间断或持续性流脓、听力下降为主要临床表现,有时还会出现耳鸣、耳痛和耳道流血,严重者可出现颅内外并发症。


3、中耳胆脂瘤

大多数有鼓膜穿孔,特殊情况鼓膜穿孔不明显,主要表现为听力下降,耳道流脓,可有特殊恶臭,有时还会出现头痛、耳痛、耳鸣和耳道流血等。

中耳胆脂瘤并非你们想象的“肿瘤”,但它的破坏性很强,由于胆脂瘤对周围骨质的破坏,可引起严重的甚至是致命的颅内外并发症,主要包括面瘫、眩晕、颈部脓肿、脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。 


中耳炎需要手术治疗吗?

大多数中耳炎只要及时发现,是可以通过保守治疗治愈的;但是如果中耳炎" 分泌性中耳炎病程超过三个月或鼓膜穿孔,长期流脓,则需要尽早手术。

1、中耳炎" 分泌性中耳炎

保守治疗:黏液促排剂、抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素、咽鼓管吹张等。

手术治疗:针对保守治疗无效者。包括:鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管,反复发作迁延不愈者可考虑同时行咽鼓管球囊扩张术。

2、化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤

药物治疗
主要使用的药物为滴耳液和抗生素。

手术治疗

鼓膜修补:针对病变比较轻,仅有鼓膜穿孔,没有形成胆脂瘤及影响听骨链活动度的病变。

病变切除+鼓室成形:针对中耳胆脂瘤和病变较重的中耳炎" 慢性化脓性中耳炎,切除病变后再进行听力重建。 


手术吗?

你是不是担心耳朵那么小,里头还黑漆漆的,手术能做好吗?

放心,近几年耳内镜微创外科技术发展成熟,它具有广角和多角度视野,有明亮的光源和显示系统,能获取较清晰的放大图像。耳内镜微创手术具有创伤轻,出血少,疼痛轻,康复快等优点,符合现代微创外科理念。


日常生活中怎样预防中耳炎?

1. 适当的锻炼,提高机体抵抗力,避免反复发作呼吸道感染。

2. 避免随意掏耳,防止耳外伤所导致的鼓膜穿孔。

3. 采用正确的擤鼻方法,两侧交替擤,一次擤一侧,不可用力。

4. 感冒后好不要乘坐飞机,不得已时需在乘机前1个小时使用麻黄素滴鼻液。

5. 乘坐飞机时宜多做吞咽动作,或嚼口香糖来调节中耳压力。

6. 避免到水脏的游泳池去游泳、跳水。

7. 积极治疗上呼吸道感染,防止急性中耳炎的发生。


小病不要拖  预防是关键!

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