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前列腺炎(前列腺精囊炎)

前列腺炎的症状及分类

2021-05-08 10:33:20

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异性感染引起的急慢性炎症,引起局部和全身症状。前列腺炎可分为急性细菌性、慢性细菌性、特异性前列腺炎和前列腺痛。前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿外科门诊疾病的25% ~ 30%。它可以是无症状的、明显的、长期的,甚至引起持续或反复的泌尿生殖系统感染。它的症状是:


1.排尿不适:可能出现膀胱刺激,如尿道、烧灼感,排尿时疼痛,辐射到阴茎头。清晨尿道口可能有粘液等分泌物,可能有排尿困难的感觉。


2.局部症状:后尿道、会阴和肛门肿胀的不舒服感,蹲、和长时间坐在椅子和凳子上大便肿胀疼痛加重。


3.辐射痛:慢性前列腺炎的疼痛不仅限于尿道和会阴,还辐射到其附近,尤其是腰痛。此外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠也可受影响。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的下腰痛在下腰部,容易与骨科引起的下腰痛混淆,如肌筋膜炎、腰肌劳损,但后者多在腰带附近,高于前列腺炎引起的下腰痛,可以区分。


4.性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精疼痛、早泄,影响精液质量。排尿或排便后也可出现白色尿道口,结合精囊炎可出现血精。


5.其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。如为前列腺炎,建议及时去正规医院进行前列腺液、B超、尿常规等检查,明确诊断,积极治疗。


 可分为以下几类:


(1)非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医"热淋"范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属"精浊"范畴,常见于青壮年男性。


(2)特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。


(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。


(4)前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。


(5)特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。


(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。


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