脐炎(参考儿科学)
剖宫产儿和顺产儿的差异在哪里?
2021-04-29 09:00:03
剖腹产宝宝和顺产宝宝有什么区别?现在相关专家和医生都提倡顺产,因为顺产有很多好处。那么,你知道自然分娩相比单纯剖腹产婴儿有什么优势吗?来见见边肖。
剖宫产儿发生肺炎的概率要高
据部分学者统计,剖宫产和阴道分娩的病理性黄疸、肚脐炎症、脓疱病、呕吐等疾病的总体发生率无显著差异。但剖宫产时肺炎的概率较高,提示剖宫产可能会增加新生儿期肺炎的发生率。主要原因是自然分娩时,子宫的节律性收缩使婴儿的胸腔压缩和扩张,有利于他们出生后的肺活动和气体交换,有利于预防新生儿肺炎‘吸入性肺炎’。第二,由于胎儿在分娩时被挤压在产道内,出生后肺泡、支气管、气管内的液体可从鼻、口流出,有效防止肺炎‘吸入性肺炎’。
剖宫产儿胃肠道疾病的发生率稍高
国内相关研究表明,剖宫产婴儿腹泻发生率是顺产婴儿的1.25倍,可能与剖宫产后母乳喂养率低、人工喂养不当有关。婴儿辅食添加不当会引起消化功能障碍和腹泻。国外研究证实,同样母乳喂养的婴儿体内双歧杆菌、乳酸菌等肠道菌群平均水平高于剖宫产。这种差异是一个长期的过程,不限于婴幼儿。
剖宫产儿的免疫力相对低下
近年来,有报道称剖宫产婴儿的免疫因子(IgG、IgA、IgM)含量明显低于阴道分娩婴儿。所以剖宫产分娩的新生儿比自然分娩的新生儿对感染的抵抗力低,感染的几率增加,容易患传染病。
剖宫产的宝宝易过敏
临床资料显示,剖宫产患儿发生过敏的风险明显增加,尤其是有过敏史的剖宫产患儿,未来发生过敏的概率可能增加3倍以上。剖宫产宝宝为什么更过敏?这主要与剖宫产婴儿暴露于特定的医院环境中,肠道定植率延迟、益生菌数量少有关。阴道分娩后,通过接触母体产道和分娩环境中的菌群可以建立正常的菌群环境,肠道有益菌定植率高,可以起到更好的免疫调节作用。但对于剖宫产分娩的婴儿,手术过程无菌,不利于体内正常菌群的建立。婴儿有过敏性疾病,在不同的年龄段表现出不同的症状,如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
剖宫产儿与顺产儿在体格发育上无明显差异
2em;text-align:left;">婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响,充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。国内外研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、婴儿易患感染性疾病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。美国的一项研究声称剖宫产儿,在三岁时出现超重的几率是顺产儿的两倍。研究者在排除导致儿童超重的家族遗传和日常饮食习惯等因素后,仍然发现剖宫产和超重的比率是正相关的。推测这可能跟前述新生儿肠道内菌群的差异有关。这些孩子在吸收食物营养时存在某些差别,终导致超重的发生。
剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异
虽然目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异,但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险,造成脑损伤,从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降,当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多,严重时可造成缺氧和窒息。
剖宫产儿的感觉统合能力差
目前国内外较多研究报道了剖宫产对儿童感觉统合能力的不良影响。感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑的整合作用,完成身体内外直觉并作出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使机体更好的适应外环境。胎儿娩出产道的过程亦为感觉统合形成的过程,正常分娩的胎儿在子宫内胎头下降的过程中,触觉、前庭平衡能力即开始发展。胎儿经过产道的不断挤压, 使全身皮肤、躯干四肢及胎头连续接受压力触觉及视、听、嗅觉等信息的输入,刺激大脑产生分辨、统合作用,并反射于肢体做出适应性协调活动,使胎儿能以佳的姿势、小的径线顺利娩出。因此经阴道分娩的宝宝在出生时已经具有了初级的脑功能,而剖宫产手术是一种干预性分娩,胎儿完全是被动地在短时间内迅速娩出。所以宝宝欠缺了早期大脑和皮肤的压力触觉刺激,到婴幼儿期出现感觉统合失调的可能性增大,即感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,整个身体不能和谐有效地运作,出现学习与交往困难。
两种分娩方式对宝宝心理行为的影响
剖宫产是儿童注意缺陷多动障碍(即多动症)发生的一个危险因素。临床资料显示在患多动症的儿童中,剖宫产的孩子占了八成。究其原因,可能与剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激有关,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫产儿因从宫内到体外的突然改变,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使孩子在成长的过程中易得多动等神经精神疾病。
国外研究发现,剖宫产出生的人群早发的精神分裂症比晚发的精神分裂症高10倍,这可能是由于剖宫产可导致中枢神经系统递质多巴胺的紊乱,使得儿童期和成年期神经精神疾病发生的危险性增加。
资料显示经剖宫产出生的宝宝日后出现各种心理行为问题的几率大大增加。其原因可能与母亲的养育行为和亲子关系的早期建立有关, 一般认为在宝宝出生后1~2小时内为母子情感建立的佳时期。顺产产妇身体,母婴接触时间早, 对宝宝的积极反应多,有利于宝宝心理与社会适应性的发育和智力的开发。而剖宫产后母亲往往经过较长时间才能与宝宝发生初次作用,影响了母子间协调情感的建立, 导致母亲的养育行为更易出现问题, 从而影响儿童气质和行为的发展, 对孩子的心理发展极为不利。
剖宫产是处理难产与妊娠合并症的相对手段,但属于被动措施。无医学指征的剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后并发症及孕产妇死亡率,对母儿近、远期都存在威胁。孕妈妈应消除产道分娩的恐惧和对剖宫产的依赖,对生产方式的选择做出谨慎决定。如没有剖宫产手术指征,应该勇敢地选择自然分娩, 以保证母婴身心健康。
所以,小编建议条件容许的情况下,好选择顺产哦。
(摘录自合作杂志《孕味》2013年9月刊)
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