妊高征(参考妇科学与现代产科学)
妊娠期高血压疾病的症状有哪些
2021-06-25 15:32:03
妊娠期高血压疾病是妊娠期的一种特殊疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期和慢性高血压。国内发病率为9.4%，国外报道为7% ~ 12%。这种疾病严重影响母婴健康，是孕妇和围产期婴儿发病和死亡的主要原因之一。那么，妊娠期高血压疾病有哪些症状呢？
妊娠高血压疾病的典型症状：
抽搐、蛋白尿、腹水、高血压、昏迷、紫绀、脑疝、尿蛋白、贫血、妊娠高血压。
1。病史
详细询问患者孕前及孕前20周是否有高血压、蛋白尿和/或水肿、抽搐等症状；有无原发性高血压、慢性肾脏病、肾上腺疾病等继发性高血压；这次怀孕过程中有什么异常吗？
2。体征
妊娠20周以后出现：
(1)高血压：如果血压升高，需要休息0.5 ~ 1小时才能测量。WHO专家认为，血压升高需要持续4小时以上才能确诊，但在紧急分娩或110mmHg低压的情况下，即使休息不到4小时也可以确诊。过去，血压从130/90mmHg上升到140/90mmHg，是为了与国际标准接轨。同时，对于血压高于基础血压30/15mmHg但仍低于140/90mmHg的人，没有异常诊断，因为North等人(1999)和Levine(2000)进行的5700多项前瞻性研究证实，血压仍低于140/90mmHg的人，母子之间没有异常结局。
(2)蛋白尿：应保持清洁的中段尿检查。如果24h内尿蛋白0.3g，则为异常。
(3)水肿：孕期可能有生理性水肿。若休息后不消失，则为病理性水肿，踝、小腿有凹陷性水肿，以“1”表示；水肿延伸到大腿为“2”；水肿延伸至外阴和腹壁，以“3”表示。“4”是全身水肿或腹水。如果水肿不明显，但每周增重超过0.5kg，要注意是否有隐性水肿。由于引起妊娠水肿的因素较多，发生率高且无特异性，因此在国际上不再作为诊断子痫前期的特征。
