糖尿病妇女如何生个健康宝宝

餐前血糖：70~105 mg/dl (3.9 ~ 5.8 mmol/l)，餐后2小时血糖低于140mg/dl(5.0 ~ 7.8 mmol/l)；无严重低血糖或夜间低血糖。糖化血红蛋白(HbA1c)在正常范围内(小于6%)，或尽可能接近正常值(小于7%)。

孕前血糖控制标准

值得提醒的是，糖尿病患者不能在分娩后立即放松血糖监测，因为分娩后对胰岛素的需求会减少。此时仍需通过定期监测重新调整胰岛素用量；而且糖尿病女性要母乳喂养，有利于康复，胰岛素的使用有望减少(注意：母乳喂养时可以使用胰岛素，但很多口服降糖药不适合)。

妊娠32周后，糖尿病孕妇需要加强宫内监测，以发现是否存在宫内缺氧，动态评估胎儿的生长发育速度。

通常在妊娠22周左右，可以通过彩超检查排除胎儿是否畸形。

另外，如前所述，高血糖可能会增加胎儿畸形的发生率。那么，你怎么知道你的孩子是不是畸形的呢？通过超声波检查，可以早知道。

随着孕周的发展，尤其是妊娠20周后，由于妊娠诱导胰岛素抵抗的形成，可能需要不断增加胰岛素用量。此时，定期监测的重要性不容忽视。

糖尿病妇女怀孕生孩子时，要密切注意血糖，每周至少检查一次血糖，即7次血糖检查：睡前、睡前、后测血糖；如果这次测得的血糖值在理想范围内，一周后可以再测，不必每天都测；如果测得的血糖水平不达标，医生应及时调整胰岛素剂量，然后再进行测量，看是否达标。

怀孕22周后就可以知道胎儿是否畸形了

此外，糖尿病妇女应在怀孕前和怀孕早期口服叶酸或含叶酸的复合维生素片，以减少胎儿畸形的发生。

如果患者正在服用降糖药，建议将口服降糖药改为胰岛素，血糖控制在正常推荐范围后，怀孕前应稳定两个月左右。

孕前患者应在三餐前半小时和餐后2小时严密监测血糖水平，确保孕前血糖接近正常。

对患者进行血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测、眼底检查、微量白蛋白尿检查和肾功能检查，以便医生评估是否适合妊娠，决定妊娠时机。例如，患有糖尿病和增生性视网膜病的妇女在计划怀孕前必须首先接受眼部疾病的激光治疗；如果糖尿病伴有严重肾脏疾病(大量蛋白尿、肾功能不全或重度高血压)，则不宜妊娠。

已经患有糖尿病或在怀孕前被诊断患有高血糖的女性不能随意“生孩子”。他们应该在计划怀孕前咨询内分泌医生和有经验的产科医生。

怀孕前血糖正常

对于胎儿来说，如果女性在妊娠前和妊娠早期高血糖，会增加胎儿畸形的发生率，特别是在妊娠的第一至第八周，血糖的升高容易导致严重的胎儿畸形、胎儿停止发育和自然流产；怀孕中后期，孕妇血糖升高，可能诱发胎儿高胰岛素血症，胎儿会过度发育，形成巨大儿。因此，胎儿出生后，成年后肥胖和糖尿病的几率会增加。

如果孕妇血糖控制不理想，出现高血压、感染、酮症酸中毒等并发症的几率会明显增加。

随着糖尿病发病率的增加，妊娠合并1型或2型糖尿病的发病率也在增加。

怀孕前8周血糖高，胎儿更容易畸形