肾病综合症(小儿原发性肾病综合征,小儿肾综)
肾病综合症应该做哪些检查？
一、尿常规
1、蛋白尿
1）2周连续3次定性≥ ( )。
2）24h尿蛋白定量≥50～100mg/(kg·d)。婴幼儿可检测任意一次尿蛋白/肌酐>2.0。
3）国际小儿肾脏病学会(ISKDC)建议>40mg/(m2·h)。
4）单纯性肾病综合征为选择性蛋白尿，选择指数(SPI)>0.2。
2、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)
1）有助于肾小球病分类。
2）连日多次测定尿FDP<1.25µg/ml，多为原发性肾小球肾病(微小病变型肾病)。
3）尿FDP持续增高，多为增生型、膜增生型或急进性新月体肾炎。
3、其他
可见透明管型或颗粒管型，肾炎性肾病可见血尿(离心尿红细胞>10个/Hp)。
二、血象
1、红细胞沉降率增快
持续低补体血症。
2、高脂血症
1）主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症。
2）血胆固醇≥5.7mmol/L，婴儿则≥5.2mmol/L，三酰甘油>1.2mmol/L。
3）(32)低白蛋白血症：血浆白蛋白<30.0g/L，婴儿则<25.0g/L。白/球蛋白倒置。
三、肾功能
1、一般正常，少尿期尿素氮轻度升高。
2、蛋白电泳
3、α2-球蛋白明显增高，γ-球蛋白降低。
四.其他
1、X线检查
1）可发现慢性肾静脉血栓。
2）症状：肾增大、输尿管有切迹。
2、B超检测
也可检出慢性肾静脉血栓，必要时肾静脉造影以确诊。
