少精症(少精子症,精子减少症、精子稀薄症)
少精症就诊指南
- 典型症状
- 死精子过多、耳鸣、头晕
- 建议就诊科室
- 生殖健康、男科
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天,复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊至 耳鸣减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗头晕缓解 后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
- 3、有腰酸膝软、头晕耳鸣等伴随症状?
- 4、是否有不洁性交史?
- 5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
- 6、治疗情况如何?
- 7、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.精液检查
- 精液检查是用肉眼和仪器检测精液的外观、量、液化程度、精子存活率、形态等。精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。 需要检测的人群:不育,精囊痛,血精,少精者
- 2.精液量
- 正常人一次排精量可因节欲时间而异,一般为2~5ml,少于1.5ml或大于8ml视为异常。
- 诊断标准
- 1.禁欲3~7天,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×10[6] /ml时,可诊断为严重少精子症。 2.通过询问病史、体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等),大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。 3.根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感,以及尿道外口脓性分泌物,尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP,以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。 4.免疫学检查可以确定是否存在自身免疫,染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)也是少精子症检查的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。 另外有些少精子症原因不明,称为特发性少精子症。