儿童用药 7种错误千万别犯

近几年来，儿童用药事故频频发生，总是触动家长敏感的神经，如Xi安幼儿园“病毒精神”事件。比如山东淄博女孩盈盈，因服用各种抗生素和抗病毒药物导致急性肝衰竭住院。因此，提高儿童的用药意识非常重要。那么，每天在家，父母是怎么给孩子吃药的呢？很简单，要避免以下误区。

儿童用药，这些错误你可别犯

几种药同时吃，中西药混吃

很多父母都有一种错觉，认为吃的药越多越快好起来，于是中西医结合。其实无论中医还是西医，绝大多数药物进入体内都是被肝脏代谢灭活，被肾脏排泄消除。由于儿童肝肾功能不健全，应尽量避免同时服用多种药物，造成肝肾损害。

如果需要同时服用多种药物，也要知道如何正确服用。例如，当中药和西药需要同时服用时，我们通常建议两种药物的服用间隔至少为一小时。

同时服用多种药物时，应注意每种药物的有效成分，避免重复使用，加重不良反应。比如对乙酰氨基酚是用来退烧的，但是这个成分也存在于很多复方感冒药中。如果在退烧的同时服用复方感冒药，可能会导致对乙酰氨基酚过量，从而造成肝损伤。再比如抗过敏的扑尔敏，很多复方感冒药中都有，成分表中可能会写扑尔敏。如果家长不知道扑尔敏是扑尔敏的成分，那么很容易在服用扑尔敏的同时服用含有扑尔敏的感冒药，可能导致扑尔敏过量，严重时可能导致孩子失去知觉。

搞混药名，看错包装

根据“全国用药差错报告项目”的统计，近四分之一的用药差错是由于药品名称混乱造成的。比如儿童发烧用泰诺，儿童感冒症状用泰诺。泰诺是单组分药物，以对乙酰氨基酚为活性成分。泰诺(苯乙胺)是一种复方药物，除对乙酰氨基酚外，还含有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏四种成分。目前不提倡儿童使用复方感冒药，因为儿童感冒多为病毒引起，只需使用退烧药控制体温在38.5以下即可，一般需要5 ~ 7天自行痊愈。

对于高烧的孩子，我们一般建议使用泰诺。如果将药名混在一起，选择泰诺，发烧可能不会消退，但会给孩子带来嗜睡、疲劳、食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而会延长病程。

同类药品包装不可忽视，尤其是同一药厂生产的不同药品。比如儿童常用的泰诺滴剂、美林滴剂、艾畅滴剂，就是同一家药厂生产的三种不同的药物。然而，最近发现他们的外包装越来越相似，不仅在尺寸上，而且在颜色上。所以，家里同一家药厂配制了不同药物的家长要格外小心，记得在给孩子用药前要仔细检查，必要时找人检查，避免拿错药。

毫升毫克分不清

药物有不同的剂量单位，如毫升(ml)和毫克(mg)。有的时候医生喜欢用缩写，有很大的隐患，提醒家长要仔细识别。比如2岁以下儿童抗过敏西替利嗪滴剂每次用量为0.25ml(相当于2.5mg)，还有医生喜欢写2.5mg，如果把这里的2.5mg误认为2.5ml，那么给孩子的量就会达到中毒量，甚至严重的情况会导致孩子死亡。美国报道过这样的例子。

泰诺在中国市场有两种浓度。混悬液的药物浓度为160毫克/5毫升，而滴剂的药物浓度为500毫克/5毫升。如果家长不仔细检查浓度，很容易给错剂量。去年6月，美国美国食品药品监督管理局食品和药物管理局要求泰诺制造商

由于中国药品问题频出，导致家长们选择海淘药品，这里面其实是有很大的风险的。其一，由于语言障碍，很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。比如小蜜蜂紫草膏，淘的时候商家可能会夸大它的疗效，说成是可以吃的万用药膏，但实际上，它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2岁以上，每日多3～4次，2岁以下使用要咨询医生。它里面的主要成分是紫草科植物，FDA曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，不含外用剂型，因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。

其二，由于网上商家缺乏监管，很难保证药品质量，也很难及时获得药品的不良反应信息。例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏，成分列表里含苯佐卡因。事实上，因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症，因此美国FDA和中国国家食品药品监督管理局发出警告：

不要给2岁以下幼儿使用含苯佐卡因成分的药膏缓解出牙不适，可选择牙胶或用手指按摩牙床来缓解宝宝出牙不适。

抗生素用了2天没效果就换另一种

孩子感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗生素预防肺炎。事实上，感冒发烧没那么容易就发展成肺炎。抗生素可以用于治疗肺炎" 细菌性肺炎，但不能预防肺炎，预防肺炎可以考虑接种肺炎疫苗。滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。

对于抗生素的使用，还有一些误区：其一，病好了立刻停用抗生素，没用够疗程也容易导致细菌耐药。其二，抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程，大概需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。其三，抗生素越新越好，一进医院就要求医生开三代头孢。

事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素针对不同的致病菌。比如皮肤软组织感染，一代的头孢就很有效。

中药纯天然，比西药得多

西药由于是经过临床试验才批准上市的，因此西药在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。中药由于是祖国医学文化的传承，没有特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应通常注明“尚不明确”。

“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，不代表。100%植物来源的药物也不代表100%。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体，要牢记“是药三分毒”。

维生素类保健品当糖吃

保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童，保健品的厂家把产品的口味做得很好，以至于不少孩子把保健品当糖吃。例如，不少妈妈给孩子“海淘小熊糖”，这是一种儿童型多种维生素，口味好而且外形可爱，孩子们很爱吃。国外有多个小熊糖过量的案例报道，都是趁父母不注意儿童误服的。

提醒家长们，保健品吃多了也会中毒，要告诉孩子这不是糖，要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。

婴幼儿时期的用药很大程度上会影响孩子以后的发育，耐药性、药物不良反应、药物中毒等，很多都是由于不合理用药导致的。为了宝宝的健康成长，请妈妈们务必在医生的指导下，按照正确的剂量和使用方法给孩子用药，不要凭着自己的经验，更不要给孩子服用成人药物。合理用药，。

（摘录自合作杂志《妈妈宝宝》2013年9月刊）

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