食物中毒(食源性疾病)
食物中毒应该如何预防？
食物中毒预防
食物中毒预防
1、搞好食品卫生监督和食堂卫生，禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。
2．冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前应彻底加热煮透，隔餐剩莱食前也应充分加热。
3、烹调时要生熟分开，避免交叉污染。
4、腌腊罐头食品，食前应煮沸６～10分钟。
5、禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。
6、炊事员、保育员有沙门菌感染或带菌者，应调离工作，待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。
表5-1 其他常见食物中毒防治要点
病名 | 有毒成分 | 潜伏期 | 临床特点 | 急救处理 | 预防要点 |
| 蜡样芽胞杆菌食物中毒 | 与活菌、类肠毒素物质及磷酰胆碱有关 | 0.5～12小时，以2～5小时最多见 | 恶心、呕吐、头晕、腹泻、体温不高，预后良好 | 对氯霉素、庆大霉素、卡那霉素敏感 | 含淀粉多的食品如剩饭、香肠应防止污染，食前加热100℃20～60分钟 |
| 含氰甙果仁中毒 | 氢氰酸 | 1～5小时 | 胃肠道症状，大量进食出现口中苦涩、流涎、呕吐、心悸、呼吸困难、青紫，可窒息死亡 | 同木薯中毒 | 苦杏仁、桃仁、枇杷仁中均含有氰甙，应教育儿童不要吃苦杏仁
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| 鲜黄花菜中毒 | 秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱 | 0.5～4小时 | 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干 | 洗胃与对症处理 | 干制黄花菜无毒，鲜吃时加水浸泡或用开水烫，去汁煮熟，煮透 |
| 四季豆中毒 | 可能与“豆素”及“细细胞凝集素”有关 | 1～13小时，多为2～4小时 | 恶心、呕吐、腹泻、头晕，头痛四肢麻木，中性白细胞增多，病程数小时至2天，预后良好 | 对症处理 | 充分煮熟后才能食用 |
| 发芽马铃薯中毒 | 龙葵素 | 数十分钟至数小时 | 咽喉烧灼感，胃肠炎，重症有溶血性黄疸，可因心脏和呼吸麻痹死亡 | 对症处理 | 挖去芽及芽眼，去皮水浸，炒时加醋以破坏龙葵素，如发芽很多应禁食 |
| 白果中毒 | 银杏酸、银可酚 | 1～12小时 | 除胃肠症状外，头痛、恐惧感、惊叫、抽搐、重者意识丧失，1～2日内死亡 | 洗胃、灌肠及对症处理 | 生白果去壳，加水煮熟或炒熟后再吃。熟白果也不能多吃，儿童尤应注意 |
| 粗制棉籽油中毒 | 游离棉酚 | 数小时至数天 | 恶心、呕吐、腹胀、口干、无汗、乏力、心慌、皮肤烧灼感。重者头晕、嗜睡、下肢麻痹 | 对症、保肝、解毒、给钾等 | 加强宣教，不食用未经精炼加工的棉籽油，禁止出售与食用游离棉酚超标（0.02%）的棉籽油 |
| 有毒蜂蜜中毒 | 各种有毒花粉，如雷公藤花粉 | 1～5天 | 头晕、疲倦、肢体麻木、发烧、肝大、血尿、可因循环呼吸衰竭死亡 | 对症处理，重点保护心、肾 | 蜂蜜应经检验合格方能售卖（生物碱及其有毒花粉鉴定）不吃有异味的蜂蜜 |
| 亚硝酸盐中毒 | 亚硝酸盐 | 1～3小时 | 口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死 | 洗胃、灌肠导泻，用美蓝及维生C治疗 | 不吃腐烂、存放或腌制过久的蔬菜，腊肠、腊肉、火腿中的亚硝酸盐每kg不得超过20mg |
| 钡盐中毒 | 氯化钡、碳酸钡等可溶性钡盐 | 0.5～48小时，多在1～4小时 | 恶心、呕吐、心悸，以进行性向心性肌肉麻痹为特点，神智清醒，低血钾，因呼吸肌麻痹死亡 | 硫酸钠溶液洗胃和内服，严重者静脉注射大量硫钠，给硫代硫酸钠，二巯基丙醇，及时补钾 | 防止误食，盐井卤水（含钡的）应除钡后才能食用 |
| 磷化锌中毒 | 毒鼠药磷化锌 | 0.5～数小时 | 喉头麻木、干渴、呼气及呕吐物有蒜臭味。1～2天假缓解期后出现血尿、蛋白尿、黄疸、肝昏迷 | 彻底洗胃，保肝及对症处理，禁忌各种油类食物 | 注意灭鼠毒饵的使用和保管，避免误食和污染食物 |
| 砷化物中毒 | 三氧化二砷 | 10分钟～数小时 | 口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水，昏迷、循环衰竭死亡。 | 排出毒物，以症处理，使用特效解毒剂二巯基丙磺酸钠等。 | 加强管理，防止误食 |
| 霉变甘蔗 | 甘蔗阜孢霉，串珠镰刀菌等产生的霉菌毒素 | 10分钟～48小时 | 头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力障碍；重者剧吐、阵发性痉挛性抽搐、神智不清、昏迷，幻视、哭闹，可瘫痪 | 催呕、洗胃，彻底排除毒物，对症处理 | 禁食发霉的甘蔗。已霉变甘蔗可制造工业用酒精 |
| 臭米面中毒 | 可能为真菌毒素中毒（与串珠镰刀菌有关） | 2～48小时，多为2～8小时 | 除胃肠道症状外，心、脑、肝、肾均可受损害 | 彻底排除毒物、洗胃、抗休克、保肝等对症处理 | 应大力宣传不制作、不食用“臭米面”及其为类似的霉变食物 |
