近百年来致命的十大传染病

　1、天花

过去100年患者死亡人数：3亿到5亿

天花是由天花病毒感染引起的严重传染病，痊愈后可终身免疫。天花是一种古老的高死亡率传染病，传染性强，病情重。从未患过天花或接种过天花疫苗的人都可能被感染，主要表现为严重的病毒血症和感染后的高死亡率。接种疫苗是一种有效而简单的预防方法。

天花曾经是一种可怕的疾病。公元165年至180年，天花病毒引发的“安东尼瘟疫”导致罗马帝国三分之一的当地人口死亡；公元211年至266年间，瘟疫再次爆发，强大的罗马帝国崩溃。16世纪天花传入美国后，数百万人感染，直接导致阿兹特克文明的毁灭。

历史上天花病毒杀死的人比人类所有战争的总和还多。天花病毒通过飞沫传播和间接接触传播，仅在20世纪就导致3-5亿患者死亡，死亡率极高，达20%-50%。1979年10月26日，世卫组织正式宣布在肯尼亚内罗毕彻底消灭天花。

　2、结核病

过去一个世纪中患者死亡人数：超过2亿

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。肺结核可能侵犯人体各种器官，但主要侵犯肺部，所以常被称为肺结核。世界上大约有三分之一的人口感染了结核分枝杆菌，但只有一小部分人会患结核病。免疫系统弱的人患结核病的风险更高。艾滋病毒携带者患活动性结核病的可能性是普通人的26-31倍。

目前，全世界每年有100多万人死于结核病。2015年，共有180万人死于结核病(包括40万艾滋病毒携带者)；2017年，1000万人患结核病，160万人死于该疾病；2018年，全球结核病死亡人数约为124万。肺结核排在死亡原因的前十位，排在艾滋病和疟疾之前。

全球结核病发病率每年下降约2%。2000年至2017年期间，通过结核病诊断和治疗，估计挽救了5400万人的生命。到2030年遏制结核病的流行是可持续发展目标中与健康相关的目标之一。

3、流感

过去一个世纪中患者死亡人数：超过1亿

1918年3月4日，美国堪萨斯州的一个军营发生了流感，随后中国、西班牙、英国等除澳大利亚以外的大洲都发生了流感。症状是头痛、高烧、肌肉疼痛和食欲不振。然而，1918年秋，世界各地爆发了大量疫情。到1920年春天，大约有10亿人被感染，大约有5000万到1亿人死亡。因为这次大流行，所有参战的国家都没有多余的军队参战，二战在死亡的阴影下草草结束。

在1920年后的100年里，流感造成的死亡总数可能已经超过了1918年大流行性流感造成的死亡人数。流感作为一种急性呼吸道传染病，不仅仅是普通感冒。流感病毒可在人类、家禽、猪、马、蝙蝠等动物中引起感染和疾病，是人流感、禽流感、流感'猪流感、马流感等人类和动物疾病的病原体。流感病毒直接侵入人体呼吸系统，可引起肺炎

　　卫生组织估计，全球范围内，每年流感季节性流行可导致65万例死亡，相当于每48秒就有1人因流感死亡。现在，每年全球因流感的死亡人数在百万以上。下呼吸道感染是目前全球感染疾病死亡的主要原因。比如，2016年下呼吸道感染导致250万人死亡。2019年9月，美国爆发了大规模的甲乙混合型流感，截至目前，美国至少有2200万人感染，死亡人数超过1.2万人。

　　4、疟疾

　　近百年来患者死亡数：超过8000万

　　疟疾是人类历史上早有文字记录的疾病之一。疟疾的英文Malaria源于意大利语，有“坏空气”的意思，古罗马人认为疟疾是沼泽地散发出的浊气引发的，在中国古代称为“瘴气”。

　　疟疾是一种由寄生虫引起的威胁生命的疾病，通过受感染的雌蚊叮咬传至人类，近百年来导先后致数十亿人被感染，超过5000万人死亡。疟疾是至今仍在大规模暴发的传染病之一。比如，2017年全球共发生2.19亿疟疾病例，43.5万名患者死亡。非洲继续承受全球90%以上的疟疾负担,。

　　自2016年8月以来，中国未发生一例本土疟疾病例。这在历史上疟疾曾造成巨大损失的国家是一项辉煌的成就。在20世纪40年代，中国估计每年有3000万疟疾病例，30万人死亡。中国科学家屠呦呦等人发明的青蒿素在全球范围内已治疗2亿多人，共挽救620万人的生命。

　　5、麻疹

　　近百年来患者死亡数：超过5000万

　　麻疹是由麻疹病毒引起的具有传染性的呼吸道疾病之一。麻疹主要感染儿童，患者是唯一的传染源，传染期一般在患者出疹前后5天内，传播途径主要是通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物传播。

　　麻疹的危害在于其传染性极高。如果一位麻疹病人在一个房间里咳嗽，那么两小时之后，没有防御能力的人就有97%的概率受到感染。有数据显示，一位患者能传染12~18个没有抵御能力的人。

　　在20世纪60年代使用疫苗前，麻疹在各地广泛流行，每年发生3000～4000万病例，每年死亡人数超过80万。为儿童接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹有效的措施。根据卫生组织的估计，2000年至2016年期间，麻疹疫苗接种工作使全球麻疹死亡率下降了84%，减少了2040万例死亡的发生。

　　6、轮状病毒肠胃炎

　　近百年来患者死亡数：超过4500万

　　轮状病毒性胃肠炎是导致各地儿童发生严重腹泻病的常见原因。

　　轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎上每个人在小时候都曾感染过轮状病毒至少一次。

　　根据卫生组织 2008 年的估计，每年大约有 45万名 5 岁以下儿童死于疫苗可预防的轮状病毒感染；其中绝大多数生活在低收入国家。

　　7、艾滋病

　　近百年来患者死亡数：3600万

　　1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是上次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。

　　短短40年，艾滋病已造成全球3600多万人死亡。2018年，全球死于艾滋病的人仍多达77万。目前在全范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，也无预防艾滋病的有效疫苗，因此重要的是采取预防措施。

　　8、霍乱

　　近百年来患者死亡数：超过1500万

　　霍乱，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，为我国甲类传染病，也是国际检疫传染病。霍乱是一种古老的烈性传染病之一，曾在上多次大爆发。

　　霍乱真正从地方疫病演变为全球性疾病始于19世纪。1817年，印度杰索尔暴发霍乱，5年时间里它通过商船传播到了泰国、印度尼西亚、中国、日本等亚洲地区。其主要症状为剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水和急性肾衰竭，死亡率甚高。仅仅印度，在19世纪就死亡3800万人。

　　20世纪以来，霍乱大的一次爆发是1961年的印尼，先后扩散到孟加拉、印度、俄罗斯；同年，中国自建国后次发现霍乱传染，从广东西部传播到一些内陆城市。

　　1961年，出现了第七次霍乱大流行，这次大流行与前六次不同的是由埃尔托生物型霍乱弧起，菌源的变化导致流行性病学防控更加困难，也造成了范围内更大面积的感染。1961年，从印尼苏拉威西岛向周边地区蔓延, 波及 140 多个国家, 报告病例至少有 350 万例。直到今日, 全球每年仍有约 10 万人死于霍乱。

　　9、鼠疫

　　近百年来患者死亡数：超过1000万

　　鼠疫也称黑死病，是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居位。

　　在1347年至1353年的短短六年时间里，鼠疫夺走了约2500万欧洲人的生命，占当时欧洲总人口的三分之一。中国明末也发生过骇人的鼠疫。崇祯十六年（1643），腺鼠疫变异为死亡率接近百分百的肺鼠疫，明末史学家夏燮在其《明通鉴》中记载：“京师大疫，死者无算。”据称这时京师的死亡人数日以万计，惨象至于“死亡枕藉，十室九空，甚至户丁尽绝。”等李自成进京时，北京已然“人鬼错杂，日暮人不敢行。”

　　第三次鼠疫大流行全范围内的死亡人数达千万人以上。第三次鼠疫大流行从19世纪末20世纪初开始的。这次疫情总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，全因鼠疫死亡达千万人以上。此次疫情流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。

　　10、登革热

　　近百年来患者死亡数：未知

　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。

　　登革热大量出现在城市贫困地区、郊区和农村，但也影响到热带和亚热带国家较富裕的居民区。登革热是一种蚊传病毒性感染，引起重流感样症状疾病，有时还可能造成致命并发症，称作重症登革热。

　　在过去50年中，登革热的发病率增加了30倍。目前在100多个国家流行此病，估计每年发生高达5000万至1亿例感染，死亡率在0.1％以下。