胎停育病因有哪些？6因致胎停育比例各不同

胚胎流产是指妊娠早期由于某种原因导致胚胎发育停止。b超检查发现胎囊内胎芽或胎儿形态不全，无胎心搏动，或胎囊萎缩。临床上属于流产或死产。胚胎流产的原因很多。

内分泌失调（20%）

胚胎的着床和进一步发育依赖于复杂的内分泌系统的协调，任何一个环节的紊乱都会导致流产。早期胚胎发育需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母亲，如果内源激素不足，就不能满足胚胎的需要，可能导致流产和流产。其中，黄体功能障碍较为常见，可引起子宫内膜发育迟缓、黄体期短，从而影响受精卵着床或早孕流产。黄体功能不全患者常伴有其他腺体功能障碍，如甲亢或甲减、糖尿病、雄激素相对增加和高泌乳素血症等。这些因素不利于胚胎发育，与流产密切相关。

免疫因素（15%）

怀孕的胚胎或者胎儿是同种异体移植，因为胎儿是父母遗传物质的组合，不可能和母亲一模一样。母婴免疫不合适，导致母亲排斥胎儿。常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、结缔组织病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。第二是生殖免疫问题。如果我们携带某些抗体，可能会影响胚胎的发育。其实各个医院对抗体的检测是不一样的，医生的看法也不一样。从我们的研究来看，我们认为有四个影响因素，一个是抗精子抗体，如果有一个，可能会抵抗精卵结合；二是抗子宫内膜抗体。如果有抗子宫内膜抗体，可能会影响胚胎的发育，抵抗胚胎的发育；第三种是抗卵巢抗体，如果有，会影响卵子质量；第四种叫做抗绒毛膜促性腺激素抗体。这种激素其实是一种重要的激素，会在精卵结合后七天分泌。但是，如果你有这种抗体，你会抵抗激素的分泌，这可能会导致胚胎流产。

子宫异常（18%）

子宫内部环境和子宫整体环境可能对胚胎有影响。内部环境是子宫内膜。太薄或者太厚都会影响植入。子宫缺损引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性米勒管异常，包括单角子宫、双角子宫及双角子宫引起的宫腔狭窄，血供受限。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和着床异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔外伤、感染或胎盘组织残留引起。阻碍正常蜕膜化和胎盘植入。(3)

染色体的问题（20%）

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体（4SX），四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。

生殖道感染（16%）

除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。

环境因素（10%）

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。