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脱水(参考急诊与灾难医学)

小儿腹泻的病因是什么 如何护理小儿腹泻

2021-05-19 11:16:04

儿童腹泻也是导致母亲头痛的几种疾病之一。那么儿童腹泻的原因是什么呢?儿童腹泻如何护理?

小儿腹泻的病因是什么

在中国,婴儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二常见疾病。在接下来的6-10月份,孩子腹泻的发病率很高,很多刚做父母的家长经常不知所措。那么,婴儿腹泻怎么办?

医学领域的儿科学是指0~14岁的儿童,在此期间大多数尚未达到性成熟。所以疾病的性别区分不明显。药物治疗需要计算孩子的体重。这些地方和成年人不一样。那什么是腹泻呢?相信大家都有过亲身经历。简单来说就是:大便次数增多(“一天3次”),便无法形成,呈糊状或水样。和咳嗽一样,腹泻只是一种症状,是很多疾病引起的。而且这个症状会造成伤害,和咳嗽有点不一样。急性腹泻可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒等严重危害。慢性腹泻可引起营养不良、生长发育障碍等。因此,儿童腹泻应引起家长的重视。

在婴儿腹泻中,2岁以下的婴儿占大多数。为什么?原来婴儿出生后,人体所有器官组织都是不成熟的,相信大家都能理解。就拿婴幼儿的消化道来说,胃酸不够酸,分泌物量少,会导致杀菌能力下降;消化酶的活性和分泌低,会导致消化能力下降;但由于婴幼儿生长迅速,对能量和营养的需求较高,会导致胃肠道负担加重;神经系统不协调会导致胃肠功能紊乱;还有胃肠道免疫力低下,肠道菌群失调等。这是婴儿易患病的内在原因。

如果不能母乳喂养,母乳中也会缺乏抗感染物质。现在知道母乳含有上百种成分,可以由奶粉厂家生产。更何况还有免疫细胞,免疫球蛋白,人生长因子。例如,巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、分泌性IgA、IgG、IgM、IgD、糖蛋白阻止霍乱菌结合,粘蛋白阻止伞形链球菌与大肠杆菌结合,乳糖粘附素阻止轮状病毒结合,等等。这些都是人工喂养无法替代的。人工喂养也会带来乳品污染等等,这些都是外因,非传染性因素。

[喂养腹泻]

总之吃多吃少,不科学喂养,随意添加辅食会引起腹泻。碳水化合物过多,会导致淀粉酶相对不足,导致消化不良,儿童粪便呈绿色或糊状。蛋白质过多,儿童粪便呈黄褐色、水样,有刺鼻的臭鸡蛋味。暴食脂肪使孩子的粪便变得苍白、水样,气味很重。本文不讨论如何科学喂养。

[乳糖不耐受]

乳糖是牛奶和其他乳制品中的一种糖。肠道内缺乏消化乳糖的乳糖酶或乳糖酶活性弱会导致肠道内乳糖制品积压。乳糖制品是“高渗”的,能吸收水分,吸出肠壁的水分进行渗透。当肠道水分过多时,就会发生腹泻。这也被称为渗透性腹泻。所以治疗方法是给不含乳糖或含乳糖较少的奶制品,如酸奶、奶酪、无乳糖配方奶粉等。还有少量次数喝牛奶,让肠胃逐渐适应。

ft;">【牛奶过敏】

牛奶过敏的症状和乳糖不耐是有些相像的,都有腹胀腹痛、腹泻等症状,但牛奶过敏还有皮肤瘙痒、麻疹" 荨麻疹湿疹过敏性鼻炎" 过敏性鼻炎等过敏症状。这是由于它们的发病原理的不一样所导致的。这些天的科普大家都知道了蛋白质是被肠道的酶消化成氨基酸后再吸收的,但仍有一些微量蛋白会不经消化即被肠道吸收而进入血液,这样的蛋白质就会成为人体的“过敏原”,刺激淋巴细胞产生免疫球蛋白E(IgE),当这种微量蛋白下次再进入人体时,就会和IgE结合发生免疫反应,导致过敏症状出现。所以对于婴儿来说,好的食品就是母乳,对牛奶过敏的婴儿要用其他食品替代,但不要用其他哺乳动物的奶(如羊奶),因为会发生交叉免疫。好是植物蛋白(豆浆、豆奶)等等。停止服用3年后,可以少量再试。

在外因中还有一类就是感染因素了,也就是引起腹泻的病原体。

目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多,其中以细菌和病毒占多数。细菌性的有志贺氏菌、大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、霍乱弧菌等等,病毒性的有轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。上面这菌那菌的,除了大肠杆菌、霍乱弧菌,其他的大家可能比较陌生。可能提一些通俗的名称就容易理解了。志贺氏菌,通称为痢疾杆菌;沙门氏菌包括伤寒副伤寒

小儿腹泻对身体有什么危害

营养不良及维生素缺乏

腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素a缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素d缺乏可引起手足抽搐症。

感染

常见有中耳炎口角炎、上呼吸道感染、气管炎" 支气管炎肺炎肿、血症" 败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、肠炎" 真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

中毒性肝炎

重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症血症" 败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

其他

急性肾功能衰竭弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生心力衰竭" 急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎

小儿腹泻护理 关键在补水

有很多方法可以预防小孩腹泻,由于孩子的腹部不能着凉,即使天气热,睡觉时腹部也要盖一条小毛巾;另外是卫生方面也需注意,每次喂养完后,要尽快把奶瓶清洗干净,消毒等;奶粉若放太久了也别给宝宝喝了,喂养的人也需注意个人健康情况,若有生病状况就不合适喂养孩子;若是母乳喂养的,一般不建议把奶挤到奶瓶里再喂孩子,建议妈妈直接喂养,若是因为特殊情况需用奶瓶喂养,奶瓶必须要做好消毒工作,另外每一次挤的奶要单独放,不要混合在一起;储存奶瓶的冰箱不宜过多杂物,要做到冰箱整洁,也不宜放太久。

专家提示

婴幼儿在免疫功能发育不完善的时候,很容易受到外界的感染,出现腹泻。

腹泻容易脱水,家长要给孩子补充一定的微量元素和水分。母乳喂养的宝宝不用停止母乳,但妈妈饮食要清淡和补充水分;人工喂养的宝宝口服补液盐(电解质),补充水分和电解质。稍大一些的宝宝出现秋季腹泻,饮食上可以考虑,焦米汤、胡萝卜汤和苹果泥。

预防小孩腹泻:1。小孩腹部不能着凉,2。喂养工具或喂养人卫生要做好,3。奶粉或母乳不能存放太久,存放环境要干净。

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