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脱水(参考急诊与灾难医学)

登革热的后遗症可怕吗?

2021-05-25 10:00:05

登革热最早是由爪哇岛的大卫比龙于1779年描述的。与肠道病毒的人传人不同,它必须通过“蚊子”叮咬病人而成为媒介蚊子,只有当媒介蚊子叮咬健康人时,它才能致病。所以该病多分布在蚊子容易滋生的热带和亚热带地区,尤其是东南亚、非洲和印度。台湾省中南部夏季的酷热也容易成为疫区。……

登革热通常情况下不会留下后遗症。

  什麽是登革热和登革热是如何传播的?

1779年,大卫贝龙在爪哇岛首次描述了登革热。因为会引起严重的高烧和肌肉疼痛,所以像骨折一样,也就是俗称的“骨折热”或“狗热”。与肠道病毒的人传人不同,它必须通过“蚊子”叮咬病人而成为媒介蚊子,只有当媒介蚊子叮咬健康人时,它才能致病。所以该病多分布在蚊子容易滋生的热带和亚热带地区,尤其是东南亚、非洲和印度。台湾省中南部夏季的酷热也容易成为疫区。

其传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。它们白天喜欢咬人,栖息在阴凉潮湿的地方,不喜欢待在发臭的沟渠里,特别喜欢雨后丢弃的轮胎和容器。登革热病毒只能通过这些蚊子的叮咬传播。根据其抗原性,登革热病毒可分为4种类型:1型、2型、3型和4型。如果一个人感染了一种类型,体内产生的抗体不能保护其他三种类型,因此感染2型是危险的,容易发生出血性登革热。在叮咬登革热患者8至15天后,这些媒介蚊子具有终身传播病毒的能力。

登革热为何如此可怕?

  登革热依其症状轻重分为两型:典型登革热及出血性登革热

典型的登革热(俗称登革热):危险性较小,死亡率非常低,且多为首次感染者。儿童症状不太明显,成年人症状严重。通常患者被媒介蚊虫叮咬后会突发高烧(39-40),恶寒,前额和后眼窝剧烈疼痛,肌肉疼痛。2-4天后,整个皮疹从身体扩散到脸、手和脚。整个病程可以在7天左右结束,大部分患者可以完全康复。

出血性登革热:这是一种可怕的类型,死亡率高达15-5%,首选8岁以下儿童。两次以上的反复感染往往会引起人体免疫系统的严重反应,导致全身血管大量出血。除了高烧、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐和全身倦怠之外,还经常伴有流鼻血、吐血、便血、血尿、子宫出血和胸水。由于全身大量出血,常因心肺衰竭和休克而死亡,出血时间通常发生在发热会下降的时候,因此常引起家长和医生的疏忽。所以,退烧的时候,如果皮肤湿冷,四肢发冷,烦躁不安,登革热患者就要提高警惕,马上送大医院。

登革热有药或疫苗可用吗?

遗憾的是,到现在答案是否定的,医学界可以说无事可做。只能给患者支持治疗,缓解症状和疼痛,补充体液防止休克和脱水,目前还没有有效的疫苗可用。一切取决于病人的免疫力恢复。幸运的是,没有出血性登革热,大多数患者可以完全康复,没有任何后遗症。但如果不幸发生出血性登革热,则宜把握治疗的关键时刻,即在发热消退或消退后24至48小时内,请密切配合医生度过危险的失血性休克期。

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