远志的临床应用

远志和远志的干燥根皮或根。野生于山坡草地和路边。产于山西、陕西、河南、河北等地，此外还有山东、内蒙古、安徽、湖北、吉林、辽宁等地。

[应用]

(1)用于安神，适用于心气郁结或心血不足、痰涎壅盛所致的心烦、恍惚、惊悸、失眠等症，见于神经衰弱或病后体虚。能解郁安神，但不能单用，需与沈复、大枣配伍，如归脾汤(见桂圆肉)、养心汤(见得神)、袁志汤等。

(2)用于化痰，治寒痰、哮喘、咳嗽，但力度较慢，较弱，需配川贝、半夏、茯苓。

[临床应用]

1.耳鸣耳聋

据临床报道，以远志为君药，配以羚羊角、栀子、牡丹皮、枸杞子、女贞子、甘草，治疗耳鸣耳聋128例。服药1~3个月后，66例显效、有效

2、乳腺炎" 急性乳腺炎

有临床报道称，远志治疗乳腺炎" 急性乳腺炎有较好疗效。如处方以远志加米酒煎服治疗43例患者，服3剂后均告愈。

远志辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿。治疗痈疽疮毒，乳房肿痛，外用、内服均有效。现代药理研究表明，远志对革兰氏染色阳性菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有明显抑制作用。乳腺炎为金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症改变。采用远志对革兰氏染色阳性菌抑菌作用，酒有通利血脉并能引药上行助药力。故能发挥远志抑菌之功能，能加速炎症消退而达到事半功倍的效果。

3、遗尿

远志的传统功效中并未明示其有止遗之功。但现代中医临床常用其治疗遗尿。如某患儿1岁后遗尿，至15岁仍未愈。患者自述夜尿1~3次，多为梦中遗尿，尿后即醒，尿味腥躁，偶有咳嗽、打哈欠时或听见流水声时遗尿，余无其他不适。刻见：精神稍差，形体单薄，神疲乏力，面色萎黄，动则汗出，舌淡、苔薄嫩，脉细无力。尿液化验无异常。诊断：遗尿症。辨证:心肾不交，脾肺气虚，肾督不足。经用《杨氏家藏方》卷9所载之蕇薢分清饮加远志、麻黄、甘草6剂后痊愈。

4、磋牙

临床所见磋牙一症，有因痰热内扰，心神不安所致者。有医者以远志为主方，配伍黄连、胆南星、石菖蒲、炒枳实、法半夏、龙胆草、僵蚕、蝉衣、地龙、甘草等药，治疗此病10例，疗效满意。

5、不寐

据临床报道，远志、丹参、石菖蒲组合应用，治疗不寐有良好疗效。如某患者梦扰失眠半年余，头昏或重，时或心烦口苦，耳鸣善忘，神萎膝软，胸闷作恶有痰，食少体困，舌质偏黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。证为痰热夹窟，心肾不交。治当化痰瘀而交心肾为法，药用远志、丹参、石菖蒲、胆南星、法半夏、川黄连、肉桂、贝母、茯神、柏子仁、酸枣仁、合欢皮、生牡蛎。治疗1月余，而病情日见转机后趋痊愈。               

【食用方法】

煎服，5~15g。外用适量。生远志，祛痰开窍作用较强；

甘草制远志，性较平和，不伤胃气，胃气虚弱者宜之；

蜜远志，性较滋润，安神宁心作用较佳。

【注意事项】 远志性温燥，凡实火或疾热等证均当慎用。过服致恶心、呕吐。胃炎及胃、十二指肠溃疡患者忌服。远志可引起过敏反应，应予注意。