牙龈癌(参考耳鼻喉头颈外科学)
肿瘤防治知识
2021-03-16 15:24:05
前言
中国乃至全世界的癌症发病率正在逐年上升
在过去的20年里,发病率翻了一番
中国的肿瘤死亡率居首位
随着我国人口老龄化进程的加快,城市人口比例的不断提高,城市工业的快速发展,环境污染、吸烟等不良习惯的日益严重,恶性肿瘤的危害将日益增加
在自然人口中,每死五个人,就有一个人死于恶性肿瘤
我省恶性肿瘤发病率和死亡率
恶性肿瘤的新病例数估计为61,000例
发病率约为18/10万,高于全国水平,属于癌症高发区
2004-2006年全省死因抽样调查:我省恶性肿瘤年死亡人数约4.5万人,死亡率为31.25/10万,占总死因的27.75%,从20世纪70年代的第三位上升
与20世纪70年代相比,过去30年中恶性肿瘤的死亡率增加了5.95%
我院恶性肿瘤的治疗:
2001年至2008年,住院病例89825例,年均增长22.1%。恶性肿瘤73265例,占全省住院病例总数的81.6%,占全省恶性肿瘤总发病率的21.8%
2008年,住院病例增长率显著,约为2007年的两倍
前五大癌症谱系是:肺癌和胃癌
(胃、贲门)、宫颈癌、食道癌、乳腺癌。
从地域分布来看,前三位分别是太原(37.1%)、吕梁(11.1%)和晋中(9.9%)
人为什么达不到生物计算年龄?因为肿瘤等疾病。
什么是肿瘤?
正常细胞物理、化学、病毒、细菌凋亡、吸烟、精神因素、癌基因激活异常细胞增殖、肿瘤形成、肿瘤抑制基因失活基因:DNA的结构
与遗传相关的DNA结构是由碱基连接形成的双链双螺旋结构。一些碱基片段是基因
良性肿瘤:
生长缓慢,生长膨胀,自我限制,无转移,危害小,易治疗,一般无生命危险。
恶性肿瘤:
生长快,浸润性生长,易转移,治疗不及时可危及生命。
肿瘤的扩散
1.直接传播
2、转移(1)淋巴(2)血流(3)种植
从而威胁人类生命
常见致癌物
1.化学因素
2.物理因素
3.生物因素
4.心理因素
哪些化学物质会致癌?
3,4-苯并芘:烟草、煤、石油、烟熏食品、油炸食品
咸菜、咸鱼、腊肉、腊肠、含硝酸盐的肉罐头,未按亚硝酸盐:腌制透
苯:染料、油漆和一些装饰材料
黄曲霉毒素:发霉的食物
吸烟是危害人类健康的敌人
既害己,又污染环境,害人。
吸烟与肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、
com.cn/jbk/sa4025/">肾癌等有关。因此劝导大家一定戒烟。
过量饮酒与上颌窦癌、鼻烟癌、喉癌、食管癌、胃癌、肠癌" 大肠癌有关。
过精、低脂、低纤维素食物与肠癌" 大肠癌有关。
缺乏新鲜蔬菜水果与食管癌、胃癌、有关。
物理致癌因素
电离辐射
γ射线、X射线:皮肤癌、白血病等、甲状腺癌。
慢性炎症刺激:慢性皮肤溃疡、慢性胃溃疡、结石引起的胆囊炎" 慢性胆囊炎、宫颈炎" 慢性宫颈炎及子宫内膜增生等病变,有时可以发生癌变。
生物性致癌因素
寄生虫的虫体和虫卵:局部癌
人类乳头瘤病毒:子宫颈癌、肛门癌
EB病毒:鼻咽癌,淋巴瘤
乙型肝炎病毒:肝癌的发生有关
精神 psychology
恐惧(fear)
愤怒(angry)
丧失自信(loss of self-esteem)
孤独(loneliness)
肿瘤的检查手段及适应症
任何检查手段不是的,越贵的检查手段 ,诊断价值越高应根据不同部位的肿瘤选择不同的检查方法。
1、望:体表肿瘤
2、指诊:肠癌" 直肠癌
3、B超:腹腔、盆腔等实质脏器。
4、X光:呼吸系统、消化系统、骨、颅内肿瘤等。
5、CT、GRE等:颅内、全身实质脏器、纵隔等部位肿瘤
6、显微内窥镜:所有中空脏器
7、实验室检查:肿瘤标志物等
8、病理检查:直接采取病变组织,根据形态的改变,直接对疾病做出诊断
什么诊断准确?
病理为医之本,是医生的医生
正确的病理诊断是正确治疗的关键
诊断准确率
病史、查体、检验 50%
影像学 75%
病理学 99+%
癌症早期信号
1、身体任何部位发现肿块,并逐渐增大。
乳腺癌、皮肤癌、淋巴瘤、唾液腺癌、基底细胞癌
2、身体任何部位经久不愈的溃疡,皮肤癌、舌癌、牙龈癌、胃癌
3、中年以上妇女阴道不规则出血或白带多,宫体癌、宫颈癌、阴道癌。
4、进食后胸骨后不适、灼痛、异物感或进
行性吞咽困难。
食管癌、贲门癌。
5、长期消化不良,进行性食欲减退,不明原因的消瘦,消化系统癌。
6、久治不愈的干咳或痰中带血丝。
肺癌。
7、大便习惯改变或有便血,肠癌" 大肠癌。
8、鼻塞、鼻出血,鼻烟癌、鼻窦癌。
9、黑痣突然增大、出现卫星灶或破溃出血。
黑色素瘤。
10、无痛性血尿。
泌尿生殖系统癌。
11、不明原因声音嘶哑。
喉癌、肺癌。乳腺癌(carcinoma of the breast)
[定义]
是由乳腺导管及乳腺小叶终末导管上皮发生的恶性肿瘤。
[发病年龄]
多在40—60岁;近年来30—40岁年龄段发病有所上升,有年轻化趋势。
[发病率]
在我国是发病率仅次于子宫颈癌的女性
生殖系统恶性肿瘤。
在欧美占女性恶性肿瘤发病率的位。
在美国每8个妇女就有1个被确诊为乳腺癌。
胃
食管
肝脏
肺
大肠
得了肿瘤后怎么办?
相信科学
看专科医生
治疗
心理等因素其后
掩耳盗铃 延误病情 延误生命
做到生活起居有节,摒除不良生活习惯,有些肿瘤是可以预防的。
除三早外,治疗肿瘤的关键在于初次根除,辅以放疗、化疗、XXXX等综合治疗,所以看专科医生非常必要。
吃什么能防癌——教你如何消除致癌物
●多吃绿色蔬菜:包括菠菜、韭菜、甘蓝和深绿色的莴苣等。颜色越深的蔬菜,含抗氧化剂越多,抗癌力量越强
●菌类:富含纤维食物、野生食用菌多糖以及人体所必需的多种氨基酸、微量元素能有效预防慢性病。灵芝能药食两用,增强免疫功能,降低血栓,延缓衰老。
●葱属类蔬菜:包括大葱、大蒜、洋葱,含有辣素、微量元素的硒和栎皮黄素,能杀灭病菌,更能杀灭细胞,对肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌" 结肠癌都有预防治疗作用
●柑桔类水果:包括桔子、葡萄、柚子、橙子、柠檬。这类水果包括了所有的天然抗癌物质,对预防胰腺癌尤为有效
●十字花科蔬菜:包括卷心菜、菜花、甘蓝、萝卜等。这类蔬菜中含有一种强力抗癌物质,有预防食道癌、胃癌、鼻咽癌和子宫癌的作用
●粗粮:粗粮能阻止皮肤癌扩散、抑制肝癌、肠癌" 结肠癌生长作用。玉米中含胡萝卜素多,对肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含强抗氧化剂,能抑制癌基因的产生
●绿茶:绿茶中含特殊的酚类:多酚、五羟黄等,对肝癌、肺癌、皮肤癌和消化道癌有预防作用。
如何消除致癌物
●腌菜用水煮、日照、热水洗涤等方法可除去内含的致癌物。千万注意,腌菜用的陈汤切不可重复使用。
●虾皮、虾米食用前好用水煮后再烹调,或在日光下直接暴晒3小时—6小时,可去掉内含的亚硝基化合物
●香肠、咸肉等肉制品中含少量亚硝基化合物,不要用油煎烹调
●咸鱼在食用前好用水煮或日光照射以除去鱼体表面的亚硝基化合物,但对鱼体深部的致癌物破坏不大。