黄芪的全解

黄芪，羽状复叶，小叶13-27片，长5-10厘米；叶柄长0.5-1厘米；托叶离生，卵形，披针形或线状披针形，长4-10毫米，白色具柔毛或下面近无毛；小叶椭圆形或长圆形卵形，长7-30毫米，宽3-12毫米，先端圆形或稍凹，骤尖或不明显，基部圆形，上绿色，近无毛，下白色具柔毛。

[源属产地]　是豆科黄芪的根。地点：内蒙古、山西、甘肃、黑龙江。生的还是蜜炒的。

[药性歌诀]　黄芪性温、吸汗、固肤、固疮、强筋、气虚。

[属性归经]　温暖温和。属于土壤。归肺经。

[功效主治]补气升阳，益健康，固表，利水消肿，扶毒生肌。主治：脾胃气虚，中气下陷。脾气虚、表里不一、自汗、外感气虚证。气虚、水湿、小便不利引起的水肿。气血不足，脓肿内陷引起的脓液长时间内不会塌陷或塌陷。气血亏虚面色发黄，气血亏虚便血，气滞气亏。还可治疗气虚水肿、血液麻木、中风后遗症、糖尿病。

[歌诀译解]　黄芪味甘，性温。补温升是补气升阳的重要药物。齐威缺乏导致肌肉表面不稳定，从而导致出汗。本品能补肺气，固齐威，故常用于表虚不固之自汗；也可用于阴虚盗汗。气盛则血足，故可益气血，治疗痈、疮等外感疾病。是气血不足，托毒排脓所致，或合口难生肌所致。因此，本品是治疗气虚不可或缺的药物。

本品还具有升中气、利尿消肿的作用，可用于中气下陷、子宫脱垂、虚风水水肿等引起的脱肛。它具有很强的滋补作用，还具有益气养血、益气化瘀、益气生津的功效。用于气血两虚、气血不足、气滞血瘀、糖尿病合并气液两伤。

[药解应用]味甘温，归脾经，补脾阳。脾为后天之本，气血生化之源，能促进气血生化。具有补气升阳的作用，主要用于脾胃气虚、中气下陷。黄芪擅长补中益气，壮阳。常与人参配伍治疗严重气虚气短，如参芪膏。与白术配伍治疗脾虚气短、纳差便溏、神疲乏力等症，如舒淇膏。与桂枝、白芍、甘草同用，治疗中焦虚寒、腹痛，如黄芪建中汤。与附子配伍，用于治疗气虚阳虚、疲劳出汗等症，如芪附汤。配人参、升麻、柴胡等。用于治疗脾阳不升、中气下陷、慢性腹泻及脱肛、内脏下垂等。如补中益气汤。《本经》:补体缺乏。

本品性温甘，归肺经，补肺经之气，控制全身之气，呼吸，运化护气，固表。因此，它具有补肺气、益气固表、止汗的作用，主要用于治疗肺气虚、表虚的各种证型。常与五味子、紫菀配伍，治疗肺气虚、咳嗽气短

本品味甘性温归脾肺二经，甘温补益脾肺，温运阳气，脾主运化水液，肺主通调水道，使气行湿化，清者四布，浊者下输，而小便自利，故具利水消肿之功，主治气虚水湿失运之浮肿，小便不利。常配防己、白术等，治风水或风湿症见汗出恶风，肢体面目浮肿，小便不利者，如防己黄芪汤。现以黄芪为主药，配伍相应药物，治疗肾炎" 慢性肾炎浮肿，尿蛋白长期不消者，收到较好疗效。

本品具补气托毒，排脓生肌之效，主治气血不足，疮疡内陷之脓成不溃或溃久不敛。常配穿山甲、当归、皂刺等，治痈疽诸毒，内脓已成，不溃，如透脓散。配当归、人参、肉桂等，治痈疽溃久不敛等症，如十全大补汤。《珍珠囊》：排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药。

此外，本品甘温归脾肺二经，甘温补益脾肺，脾为气血生化之源，肺主一身之气，朝百脉，故能促进气血和津液的生成并输布全身，具益气养血之功，主治多种气虚血亏证。常配当归等，治气虚血亏面色萎黄，烦渴欲饮，神倦脉虚等症，如当归补血汤。配人参、龙眼肉、酸枣仁等，治气虚不能摄血之便血、崩漏等症，如归脾汤。配桂枝、白芍、生姜等，治气虚血滞之肢体麻木，如黄芪桂枝五物汤。配羌活、防风、当归、片姜黄等，治气虚血滞之风湿痹痛，如蠲痹汤。配当归、川芎、桃仁、红花等，治中风后，气虚血滞，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩等症，如补阳还五汤。配地黄、山药、麦冬、天花粉等，治气虚津亏之消渴证。

用治脾肺气虚或中气下陷证，属病后气虚体弱，可与人参同用；属中气虚弱、食少便溏或泄泻，可与白术、茯苓、甘草同用；属气虚血亏，可与当归、熟地同用；属气虚阳衰、畏寒多汗，可与附子等温里药同用；属中气下陷、久泻脱肛、子宫下垂，常与党参、白术、灸甘草、升麻、柴胡等同用；属气虚不能摄血的便血、崩漏，常与党参、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁等同用。用治表虚自汗，多与浮小麦、牡蛎、麻黄根等同用；阴虚盗汗，多与生地、熟地、黄柏等同用。用治气血不足的痈疽不溃或溃久不敛，多与当归、川芎、穿山甲、皂角刺，或熟地、当归、党参、白术、肉桂等同用，以透脓托疮生肌收口。用治气虚失运，浮肿尿少，多配伍防己、白术、茯苓等同用，以加强健脾益气利尿消肿之功。此外，治气虚血滞，半身不遂，常与地龙、川芎、当归、桃仁、红花等同用；治气虚津亏的消渴证，又与生地、山药、五味子、天花粉等益阴生津药同用。

[用法用量] 一般10-15克，大量30-60克。固表止汗、托疮生肌、利尿消肿宜生用；补中益气升阳宜蜜灸用。

[使用注意]　　本品性质温升，可以助火，又能补气固表，故外有表邪、内有积滞、气实胸满、阳盛阴虚、上热下寒、肝旺多怒，以及痈疽初起或溃后热毒尚盛者，均不宜服。凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等，均不宜用。

1、《本草害利．肺部药队》云：“黄芪极滞胃口，胸胃不宽、肠胃有积滞者勿用。实表，有表邪及表旺者勿用。助气，气实者勿用。病人多怒则肝气不和，勿服。能补阳，阳盛阴虚、上焦热甚、下焦虚寒者均忌，恐升气于表，而里愈虚耳。痘疮血分热者禁用。”此外，痈疽初起或溃后热毒尚盛者，亦不宜用。

2、《本草经集注》：“恶龟甲”。《日华子本草》：“恶白鲜皮”。

3、补气升阳宜蜜炙用，其他方面多生用。

[现代研究] 出自《本经》。本品主要含甙类、多糖、氨基酸及微量元素等。具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用；能增强心肌收缩力，还有促雌激素样作用和较广泛的抗菌作用。黄芪多糖具有提高小鼠应急能力、增强免疫功能、调节血糖含量、保护心血管系统、加速遭受放射线损伤机体的修复等作用。