釉质发育不全(参考耳鼻喉头颈外科学)
4种常见的病理性新生儿黄疸
2021-05-11 14:32:06
新生儿黄疸,有许多症状,病理性黄疸应引起重视。在这里,边肖将评估病理性新生儿黄疸的类型和新生儿黄疸的风险。过来看看。
4种病理性新生儿黄疸
溶血性黄疸:溶血性黄疸的常见病因是ABO溶血,是母胎血型不合所致。母亲血型为0,胎儿血型为A或B,黄疸较重;其他,如母亲的A型血和胎儿的B型血或AB型血;母亲的血型是B型,胎儿的血型是A型或AB型,比较少见,引起黄疸较少。这样一来,有些家长会很紧张,担心孩子ABO溶血。其实需要注意的是,并不是所有ABO血型不相容的新生儿都会发生溶血。据报道,新生儿ABO血型不合溶血发生率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现黄疸,并逐渐加重。
感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染导致肝细胞功能受损而引起的黄疸。病毒感染多为宫内感染,巨细胞病毒和乙肝病毒感染较为常见,风疹病毒、EB病毒、弓形虫等其他感染相对较少。细菌感染更常见于贫血的败血症和黄疸。黄疸的特点是生理性黄疸后持续黄疸或生理性黄疸消退后持续黄疸。
梗阻性黄疸:梗阻性黄疸多由先天性胆道畸形引起,先天性胆道闭锁更为常见。其黄疸的特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸,逐渐加深,大便颜色逐渐变为淡黄色,甚至白色陶质。
母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿黄疸程度高于正常生理性黄疸,原因不是很清楚。黄疸的特点是:生理性黄疸高峰后黄疸持续恶化,胆红素可达10-30mg/dl。如果继续母乳喂养,黄疸会在一段时间内持续高水平,然后缓慢下降。如果停止母乳喂养48小时,胆红素会明显下降50%。如果再母乳喂养,胆红素又会升高。
那么,新生儿黄疸的危险是什么呢?
新生儿黄疸的危险性
在新生儿期,当血清间接胆红素因任何原因升高20%以上时,间接胆红素可进入脑组织,对脑组织造成损害,引起核黄疸。
因此,重度黄疸新生儿应警惕核黄疸的发生,尤其是未成熟婴儿。年龄越小,发病率越高。一般在重度黄疸发生后12-48小时内可出现精神萎靡、嗜睡、吸奶无力、肌张力下降、呕吐、无奶等症状。此时如果及时治疗,完全可以恢复。
如果黄疸继续恶化,可能会出现发热、大声尖叫、抽搐甚至角弓倒置,导致呼吸衰竭和死亡。经治疗后,大部分幸存者出现严重的精神发育迟滞、手脚不自主运动,或出现眼动障碍、听力下降、牙釉质发育不全等后遗症。
新生儿黄疸出现后,要及时治疗,误拖病情。