智齿冠周炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
智齿的知识简介
2021-02-14 13:00:22
智齿,俗称智齿、立齿、完美齿,是嘴靠近咽喉的牙齿。如果总共有四颗牙齿,上下颌骨有两颗,通常在16岁或更晚的时候生长。与幼儿时期生长的乳牙和幼儿时期替换的恒牙相比,智齿通常在人类心智成熟时生长,因此得名。
智齿位置
WisdomTooth指四颗第三磨牙,一颗在上,一颗在左,一颗在右,一颗在人体口腔内牙槽骨内表面。因为这四颗第三磨牙在20岁左右才开始萌出,当人的生理和心理发育接近成熟时,就被视为“智慧来临”的象征,所以被称为“智齿”——颗智齿。其实从现代医学的角度来看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“适者生存”是生物进化的普遍规律。智齿就是一个很好的例子。
智齿症状
长智齿的症状往往是由于智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包围,形成盲袋,食物残渣容易进入,难以排出,导致牙冠周围软组织红肿,盲袋内积脓,患者会出现疼痛、张口困难、发热等症状。
长智齿往往萌出位置不足,可能导致异位或阻生牙萌出不完全。牙冠部分暴露在牙龈外面,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙齿之间形成窄而深的盲袋,容易堆积食物残渣和细菌,刷牙漱口时难以清洁;此外,牙冠中的牙龈容易被咀嚼食物损坏,导致溃疡等症状。
当全身抵抗力下降,细菌的毒力增加时,会引起牙冠周围组织的炎症。智齿冠周炎早期,由于症状较轻,常被患者忽视,延误治疗,导致炎症快速发展,病情加重。
临床分类
因邻牙、骨骼或软组织阻塞而只能部分或全部萌出,以后不能再萌出的牙齿,称为阻生牙。常见的阻生牙有下颌第三磨牙、上颌第三磨牙和上颌尖牙。
1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系,可分为以下三类
e=";font-family:宋体;font-size:14px">类:下颌升支和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第二类:升支与第二磨牙远中面问的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第三类:阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
2.根据牙在骨内的深度,分为高位、中位及低位三种位置
高位:牙的高部位平行或高于颌平面。
中位:牙的高部位低于颌平面,但高于第二磨牙的牙颈部。
低位:牙的高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生医学教|育网搜集整理(即牙全部被包埋于骨内)也属于此类。
3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系,可分为以下各类
①垂直阻生;
②水平阻生;
③倒置阻生;
④近中阻生;
⑤远中阻生;
⑥颊向阻生;
⑦舌向阻生。
此外,还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述,应包括以上各项。