紫癜性肾炎(过敏紫癜性肾炎)
紫癜性肾炎就诊指南
- 典型症状
- 皮肤紫癜、全身持续性水肿、蛋白尿
- 建议就诊科室
- 肾内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至水肿缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无关节肿痛、腹痛、便血等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.尿检查
- 尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。
- 2.血液学检查
- 血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围；早期嗜酸细胞增加。
- 3.免疫学检查
- 血清IgA可增高但无特异性；血清C3 和CH50多数正常；活动期血循环免疫复合物多增高。
- 4.其他
- 严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高；表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。 5、肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。
- 诊断标准
- 根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血，咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎，原发性系统性小血管炎等鉴别。
