流产的分型治疗

流产是一种常见的妇科疾病，其主要症状是出血和腹痛。流产处理不当或不及时，可能会留下生殖器官炎症，或因大出血危及孕妇健康甚至威胁生命；流产是妇产科的常见病。一旦出现流产症状，应根据不同类型的流产及时进行适当的治疗。

流产的治疗：

　　1、先兆流产：

应卧床休息，禁止性生活，阴道检查应轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。维生素E和小剂量甲状腺粉(适用于甲减患者)也可以。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，这样可以稳定情绪，增强信心。经过两周的治疗，如果症状没有缓解或恶化，可能表明胚胎发育异常。进行b超检查和-HCG测量，以确定胚胎状况并给予相应的治疗，包括终止妊娠。

2、难免流产：

一旦确诊，胚胎和胎盘应尽快完全排出体外。早期流产，应及时进行负压子宫抽吸术，仔细检查孕产期，送病理检查。晚期流产，由于子宫较大，难以吸吮或刮擦子宫，可在500毫升1%葡萄糖溶液中加入10单位催产素静脉滴注，促进子宫收缩。胎儿和胎盘排出时，要检查是否完整。如有必要，需要刮除宫腔内残留的妊娠物。

3、不全流产：

一旦确诊，应及时刮宫或刮宫，清除宫腔内残留组织。出血和休克患者应同时输血，并给予抗生素以防止感染。

4、完全流产：

如果没有感染的迹象，一般不需要特殊治疗。

5、稽留流产：

很难处理。由于胎盘组织的时机，子宫壁刮除困难。如果延迟时间过长，可能会出现凝血功能障碍，导致DIC和严重出血。治疗前应检查血常规、凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血凝块收缩试验和血浆鱼精蛋白二次凝血试验(3P试验)，并做好输血准备。子宫怀孕不到12周。刮宫可行，术中注射宫缩减少出血。如果胎盘组织严密，紧贴子宫壁，术中应特别注意防止穿孔。如果子宫大于孕12周，应静脉滴注催产素(5%葡萄糖溶液中加1-10单位)，或使用前列腺素或依沙吖啶引产，以促进胎儿和胎盘排出。如出现凝血功能障碍，应尽快使用肝素、纤维蛋白原和新鲜血液，待凝血功能改善后再行引产或刮宫。

6、习惯性流产：

有习惯性流产史的妇女在怀孕前应进行必要的检查，包括卵巢功能检查、染色体检查、夫妻双方的血型鉴定和丈夫的精液检查。女性仍需做详细的生殖道检查，包括子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，以确定子宫是否畸形病变，宫颈是否松弛。找出原因，如果能纠正，怀孕前就要治疗。

7、流产感染：

流产感染多为不完全流产伴感染。治疗原则应积极控制感染。如果阴道出血不多，应用广谱抗生素2-3天。感染控制后，应刮除宫腔内残留组织止血。如果阴道大量出血，在静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用椭圆形镊子夹出宫腔内的残留组织，以减少出血。千万不要用刮匙刮宫腔，以免传播感染。术后继续使用抗生素，控制感染后再彻底刮宫。如果脓毒性休克已经合并，应积极纠正休克。如果感染严重或ab