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子宫内膜异位(参考妇科学与现代产科学)

女人痛经怎么办? 推荐缓解痛经的有效方法

2021-07-09 13:08:06

女性痛经怎么办?痛经是指月经前后或月经期间小腹出现痉挛性疼痛,全身不适,严重影响日常生活的人群。有两种类型:一级和二级。妇科临床详细检查后未发现盆腔脏器明显异常者称为原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经是指生殖器官发生明显病变的,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。女性痛经怎么办?痛经的治疗也很关键。

女人痛经怎么办?

(1)一般处理

进行体育锻炼以增强体质。平日注意生活规律,作息规律,营养适当,睡眠充足。重视月经生理的宣传教育,通过讲解、劝导消除患者的恐惧、焦虑和精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累,预防感冒。

(2)抑制排卵

如果患者愿意控制生育,口服避孕药片(复方炔诺酮片或复方黄体酮片)是治疗原发性痛经的药物。口服避孕药可缓解90%以上的症状,可能是由于子宫内膜生长受到抑制,月经量减少,pg水平降至正常水平以下,导致子宫活动度下降。治疗可尝试3 ~ 4个周期,如疗效满意,可连续服用;如果症状改善不明显,可适当添加pgs合成抑制剂。因为药物要在整个月经周期中使用,所以效果只在周期结束的1 ~ 2天内出现。除非同时需要避孕,否则一般不受患者欢迎。

(3)前列腺素合成抑制剂

1.芬必得能抑制前列腺素合成,降低子宫张力和收缩力,达到治疗痛经的目的。如何服用:一般在月经来潮、痛经发作前连续服药2 ~ 3天,一片/qd,剧烈疼痛时两片/q12h,因为前列腺素在月经开始48小时内释放,早期用药可以纠正经血中前列腺素的过度合成和释放。疼痛的时候再吃可能不明显,不到3个小时就见效了。消炎痛就可以了

副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,很少引起支气管痉挛和暂时性肾功能损害。

(4)受体兴奋剂

通过兴奋肌细胞膜上的受体,腺苷酸环化酶被激活,细胞内camp含量增加。一方面,促进肌浆网膜蛋白磷酸化,增强钙结合;另一方面,抑制肌球蛋白轻链激酶活性导致子宫肌肉松弛,痛经迅速缓解,但同时也有增加心率和高血压的副作用。

近年来,临床应用单独激发子宫2受体的药物,明显降低了副作用。常用的2受体兴奋剂有:甲基异丁基肾上腺素,商品名为舒巴坦和间羟基异丁基肾上腺素,商品名为特布他林。给药方法包括口服、雾化吸入、皮下注射、肌肉注射和静脉给药。

对于剧烈疼痛,应采用注射法:沙丁胺醇0.1 ~ 0.3 mg,间羟基沙丁胺醇0.25 ~ 0.5 mg,每4 ~ 8小时皮下注射一次。中、轻度疼痛可口服,沙丁胺醇2 ~ 4 mg/6小时,美托洛尔2.5 ~ 5 mg/8小时,雾化吸入0.2 ~ 0.25 mg

,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。

(五)钙通道阻滞剂

该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。

(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物

利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

(七)棉酚及中成药

醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,血症" 低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。

缓解痛经的有效方法

保持温暖

保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶,一次数分钟。

禁酒

假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。

服用止痛药

阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛。然而,更有效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这些药物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。当经痛开始时,和些许牛奶或食物一起服用(1片),以免伤胃,并持续服用到经痛消失。

其它按摩解决途径

指压法:足部含有一些指压点,被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处,皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后,延着跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右脚作完,换左脚,各指压数分钟。

按摩法:病人仰卧于床,先将两手搓热,然后将两手放在少腹部,先由上至下按摩60~100次,再从左至右按摩60~100次,后转圆按摩60次,以局部皮肤红润为宜,每日早晚各一次。

外敷法:用川乌、草乌各5克共研细末,再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2~3小时。每日一次。

饮食均衡

医师说:“大多女性省略正餐,而吃过量的甜食及咸食。”虽然健康的饮食无法消除痛经,但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量少量多餐。

豆类食物

女性经期吃什么缓解痛经?大豆是佳选择,大豆属于高纤维食物,对于减轻子宫内充血症状很有帮助,并能减轻痛经的情况。豆类食物可以通过消化,增加粪便中的水分,通过排泄,将体内的毒素和多余液体排出体外,使消化恢复正常,防止了便秘和腹泻。豆类食物还含有丰富的维生素B,维生素b可起到缓解痛经和经期疲劳的作用。虽然过量吃豆子会放屁,但少吃多餐,慢慢进食,逐渐增加食用量,或是食用后再服用一些消化酶就没事了。

绿色蔬菜

绿色蔬菜中的钙、镁、钾可以起到减轻和停止痛经的作用,这些矿物质能使人感到放松,缓解情绪波动,减少烦躁。深绿色的蔬菜还含有大量的维生素k,维生素k是凝血和防止过量出血的重要物质之一。

欧米珈-3脂肪酸

人体中有一种叫做“前列腺素”的物质,这种物质类似于荷尔蒙,可参与肌肉收缩和痛经产生机制。经期吃什么可消除痛经?阻止前列腺素分泌的一个方法就是吃鲑鱼、核桃、亚麻籽。这些食物含有大量的欧米珈-3脂肪酸。偏爱爱欧米珈-3脂肪酸食物的女性,要比不经常吃这类食物的女性的经期不适症状要少。

菠萝

研究发现,锰量不足的年轻女性的经血量要比拥有锰量正常的女性多了50%,建议女性朋友想要缓解经期不适,就需要增加自身锰的摄取量。水果中的锰含量是很高的,其中含量丰富的菠萝,菠萝含有高水平菠萝酶,这种酶可起到放松肌肉的作用,从而可防止痛经。

服用维他命 补充矿物质

许多病人在每天摄取适量的维他命及矿物质之后,已较少发生痛经。建议服用综合维他命及矿物质,好是含钙且剂量低者,可服用数次(饭后)。钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解痛经。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。

泡矿物澡

在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛。

针灸法:痛经前或发作时是针刺的佳时机。选穴以脾经为主,血海、地机、三阴交,留针1小时。每日一次,1~3次可止痛。连治三个月经周期可痊愈。

避免咖啡因

咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,应避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。

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